Информация о препарате «Фуросемид» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!

Фуросемид

Заказать Фуросемид в аптеках Москвы.

Инструкции:

Фуросемид, Таблетки

  • Фуросемид
  • Фуросемид
  • Фуросемид
‹ ›
Общее описание, состав Фармакологические свойства Фармакокинетика Показания Противопоказания С осторожностью Беременность и грудное вскармливание Способ применения и дозы Передозировка Побочное действие Особые указания и меры предосторожности Влияние на способность управлять механизмами Взаимодействие Цены в аптеках Москвы

Торговое название

Фуросемид

Латинское название

Furosemide

Регистрационный номер

Р N003233/01

Фармакологическая группа

Диуретическое средство.

ATX

C.03.C.A.01     Фуросемид

Действующее вещество (МНН)

Фуросемид

Лекарственная форма

Таблетки.

Описание

Круглые плоские таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

Состав

1 таблетка содержит:
Активное вещество: фуросемид - 40 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 67.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, крахмал кукурузный - 15 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 5.4 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.7 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 40 мг.
По 10, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года. Нельзя применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Владелец РУ

АТОЛЛ, ООО, Россия

Производитель

ОЗОН, ООО, Россия

Представительство

ОЗОН, ООО, Россия

Фармакологические свойства 

Фуросемид - петлевой диуретик. Вызывает быстронаступающий, сильный и кратковременный диурез. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора как в проксимальных, так и в дистальных участках извитых канальцев и в толстом сегменте восходящей части петли Генле.
Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.

Фармакокинетика 

Абсорбция фуросемида высокая. Максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 час. Биодоступность - 60-70%. Относительный объем распределения - 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови - 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. 60 - 70% выделяется почками, остальная часть - кишечником. Период полувыведения - 1-1,5 часа.

Показания 

Показания для применения препарата Фуросемид:
- отечный синдром при сердечной недостаточности IIБ - III ст.;
- отечный синдром при циррозе печени;
- отечный синдром при болезни почек (в т.ч. нефротический синдром);
- острая левожелудочковая недостаточность (отек легких);
- отеки при ожогах;
- артериальная гипертензия.

Противопоказания 

- повышенная чувствительность к фуросемиду, другим компонентам препарата Фуросемид;
- острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3 - 5 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- печеночная кома;
- стеноз мочеиспускательного канала;
- острый гломерулонефрит;
- обструкция мочевыводящих путей камнем;
- прекоматозные состояния;
- гипергликемическая кома;
- гиперурикемия, подагра;
- декомпенсированный митральный или аортальный стеноз;
- повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
- артериальная гипотензия;
- острый инфаркт миокарда;
- системная красная волчанка;
- панкреатит;
- нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);
- дигиталисная интоксикация.

С осторожностью 

Препарат Фуросемид применяют с осторожностью:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- гипопротеинемия (риск развития ототоксичности);
- сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);
- стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
- беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям);
- период лактации.

Беременность и грудное вскармливание 

При беременности применение фуросемида возможно по жизненным показаниям (необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода).
Фуросемид выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение грудного вскармливания на период лечения.

Способ применения и дозы 

Таблетки Фуросемид принимают внутрь, утром, до еды.
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
Начальная доза препарата Фуросемид для взрослых составляет 20 - 40 мг (1/2 - 1 таблетка). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80 -160 мг в сутки (2 - 3 приема с промежутками 6 часов). После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1 - 2 дня.
При артериальной гипертензии назначают 20 - 40 мг, при отсутствии достаточного снижения артериального давления (АД) к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза.
Начальная разовая доза фуросемида у детей составляет 1 - 2 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг.

Передозировка 

Симптомы: снижение артериального давления (АД), коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.
Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Побочное действие 

При приеме препарата Фуросемид возможны следующие нежелательные явления:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

Особые указания и меры предосторожности 

На фоне курсового лечения препаратом Фуросемид необходимо периодически контролировать артериальное давления (АД), содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основного состояния, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.
Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза, нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.
Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.
При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
У больных с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем глюкозы в крови и моче.
У больных в бессознательном состоянии, с аденомой предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотделением, в связи с возможностью острой задержки мочи.

Влияние на способность управлять механизмами 

В период лечения препаратом Фуросемид следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие 

Фуросемид повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вледствие конкурентного почечного выведения).
Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических средств, аллопуринола.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.
При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии.
Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.
Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект.
Фуросемид усиливает гипотензивное действие гипотензивных препаратов, нервномышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (сукцинилхолин) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности.