Информация о препарате «Магния сульфат» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Заказать Магния сульфат в аптеках Москвы.
Инструкции:
Магния сульфат
Magnesium sulfate
ЛП-002345
Вазодилатирующее средство.
A12CC Препараты магния
Магния сульфат
Раствор для внутривенного введения.
Прозрачная бесцветная жидкость.
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: магния сульфат - 250 мг.
Вспомогательное вещество : вода для инъекций - до 1 мл.
Раствор для внутривенного введения, 250 мг/мл.
Раствор для внутривенного введения, 250 мг/мл.
По 5 или 10 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии blow-fill-seal выдув-наполнение-запайка.
По 5 или 10 полимерных ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО, Россия
СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО, Россия
При парентеральном введении магния сульфат оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие. В больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Системные эффекты магния сульфата развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 минут.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие
Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие
Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие
Магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Детоксицирующее действие
Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Магний проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в грудном молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания для применения препарата Магния сульфат:
- артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа пируэт);
- судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии, для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии;
- тетания матки (для снятия сильных сокращений матки);
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец);
- гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).
- повышенная чувствительность к компонентам препарата Магния сульфат;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- угнетение дыхательного центра;
- тяжелая брадикардия;
- атриовентрикулярная блокада (AV) I - III степени;
- тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
- предродовый период (за 2 часа до родов);
- состояния, связанные с дефицитом кальция.
Препарат Магния сульфат применяют с осторожностью:
- миастения;
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20 - 60 мл/мин);
- заболевания органов дыхания;
- острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- пожилой возраст.
Раствор Магния сульфат применяют внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и содержания ионов магния в сыворотке крови.
Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.
Дозы магния сульфата указаны в граммах. Им соответствует количество раствора: 1 г - 4 мл (250 мг/мл); 2 г - 8 мл (250 мг/мл); 3 г - 12 мл (250 мг/мл); 4 г - 16 мл (250 мг/мл); 5 г - 20 мл (250 мг/мл); 10 г - 40 мл (250 мг/мл); 15 г - 60 мл (250 мг/мл); 20 г - 80 мл (250 мг/мл); 30 г - 120 мл (250 мг/мл); 40 г - 160 мл (250 мг/мл).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Порядок работы с полимерной ампулой: см. схему на упаковке.
Преэклампсия и эклампсия
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г в течение 5 - 20 минут (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2 г в час.
Тетания матки
Доза насыщения - 4 г в течение 20 минут (инфузия). Поддерживающая доза: сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24 - 72 часов).
Гипомагниемия
У новорожденных: суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
Легкая гипомагниемия у взрослых: раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).
Тяжелая гипомагниемия у взрослых: начальная доза - 5 г в/в медленно в 1 л инфузионного раствора.
Магния сульфат дозируют в зависимости от от содержания ионов магния в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание
Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза - 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.
Гипертонический криз
Магния сульфат вводят внутривенно (медленно) 5 - 20 мл 250 мг/мл раствора магния сульфата.
Купирование аритмий
Магния сульфат вводят внутривенно 1 - 2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхания и деятельности центральной нервной системы.
Лечение: следует внутривенно медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл 10%, произвести оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2 - 3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5 - 5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4 - 5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5 - 6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Прочие признаки: гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки. Препарат Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8 - 1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления. При длительном применении магния сульфата рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания.
При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg) в течение 48 часов.
Не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
В связи с тем, что препарат Магния сульфат в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Магния сульфат нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.