Информация о препарате «Урофурагин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Заказать Урофурагин в аптеках Москвы.
Инструкции:
Урофурагин
Urofuragin
ЛП-003244
Противомикробное средство, нитрофуран.
J01XE Производные нитрофурана
J01XE03 Фуразидин
Фуразидин
Таблетки.
Круглые плоскоцилиндрические таблетки желто-оранжевого цвета с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.
1 таблетка содержит:
Действующее вещество: фуразидин - 50 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 27.5 мг, сахароза - 13.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, стеариновая кислота - 7.5 мг.
Таблетки, 50 мг.
По 30 таблеток в блистер из ПВХ/Ал.
Каждый блистер вместе с инструкцией но применению в картонную пачку.
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
По рецепту.
АДАМЕД ФАРМА, АО, Польша
ADAMED PHARMA S.A., Польша
Адамед РАША, ООО, Россия
Фуразидин (активное вещество препарата Урофурагин) - противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление активности дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микроорганизмов.
В отношении большинства бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени.
Фуразидин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. saprophyticus, S. epidermidis), Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
Устойчивы к фуразидину: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Абсорбция фуразидина происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно. Плохо всасывается в толстой кишке. Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе; в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке; в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке; в слюне содержится до 30% от его концентрации в сыворотке; в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в сыворотке крови сохраняется от 3 до 7-8 часов, в моче обнаруживается через 3 - 4 часа. Не изменяет pH мочи в отличие от нитрофурантоина. Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких - уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой не диссоциирует, при кислых значениях pH мочи подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.
Препарат Урофурагин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами:
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- гинекологические инфекции;
- профилактика инфекционных осложнений после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы, цистоскопии, катетеризации.
- повышенная чувствительность к фуразидину, вспомогательным компонентам препарата Урофурагин;
- повышенная чувствительность к производным нитрофурана (препаратам группы нитрофурана);
- полинейропатия (включая диабетическую);
- тяжелая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
- порфирия;
- уросепсис и инфекции паренхимы почек (не рекомендуется назначать);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы).
Препарат Урофурагин применяют с осторожностью:
- нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести;
- нарушение функции печени;
- анемия;
- дефицит витаминов группы В;
- дефицит фолиевой кислоты;
- заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет);
- заболевания нервной системы;
- сахарный диабет.
Таблетки Урофурагин принимают внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым для лечения применяют по 100 - 200 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 7 - 10 дней. При необходимости после 10 - 15-дневного перерыва курсы лечения повторяют. Максимальная суточная доза - 600 мг.
Для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы, цистоскопии, катетеризации: применяют однократно 50 мг за 30 минут до операции или манипуляции.
Симптомы: нейротоксические реакции, полиневрит, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.
Лечение: отмена препарата Урофурагин, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В. Специфического антидота нет.
При приеме препарата Урофурагин возможны следующие нежелательные реакции и явления:
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, цианоз, вызванный метгемоглобинемией.
Со стороны иммунной системы: кожный зуд, папулезные высыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, периферическая нейропатия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны сосудов: внутричерепная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острая или хроническая реакция со стороны легких. Острая реакция со стороны легких развивается быстро, проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с или без мокроты, эозинофилии (обратима после отмены препарата Урофурагин). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и миалгии. Хроническая реакция со стороны легких может возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или легочным фиброзом.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, панкреатит, запор, боль в животе, воспаление слюнных желез.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, гепатит, некроз паренхимы печени.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечные спазмы, боли в мышцах, артралгия.
Общие расстройства: лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.
Для предупреждения развития побочных эффектов препарат Урофурагин запивают большим количеством жидкости.
Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В.
В случае развития тяжелых побочных эффектов, рекомендовано снижение дозы или прекращение приема препарата Урофурагин.
Фуразидин окрашивает мочу в коричневый цвет.
При длительном применении следует контролировать функцию почек, печени, функции легких (особенно у пациентов старше 65 лет из-за риска фиброза легких), осуществлять мониторинг картины периферической крови.
Результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений указывают на отрицательный эффект нитрофуранов на функцию яичек, который выражается в снижении количество спермы, подвижности сперматозоидов и патологических изменениях в их строении.
При применении противомикробных препаратов, в том числе фуразидина, как на фоне приема, так и через 2 - 3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных препаратов, эффективных против Clostridium difficile. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
При развитии острой реакции со стороны легких прием препарата Урофурагин прекращают.
У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития полинейропатии при одновременном применении с фуразидином. Длительное применение фуразидина может вызвать развитие периферической нейропатии. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение препарата.
У пациентов с печеночной недостаточностью препарат Урофурагин применяют с осторожностью под контролем функции печени.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью препарат Урофурагин противопоказан. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью под контролем функции почек.
У пожилых пациентов препарат применяют с осторожностью.
На фоне применения фуразидина могут отмечаться ложноположительные результаты при определении глюкозы мочи при использовании методов, основанных на восстановлении меди. Рекомендуется в этом случае использовать ферментативные методы.
Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления этанола из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащенное сердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, приливы крови, чувство страха).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислить мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид) из-за увеличения риска развития системных побочных эффектов. Лекарственные средства, защелачивающие мочу, увеличивают выведение фуразидина.
In vitro нитрофураны имеют антагонизм с хинолонами (налидиксовая кислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этого взаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарственных препаратов.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведения фуразидина почками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.
При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.
В случае почечной недостаточности не рекомендуется использовать фуразидин в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.
Во время приема производных нитрофурана отмечались ложноположительные результаты определения уровня глюкозы в моче с использованием реактивов Бенедикта и Фелинга. Результаты определений уровня глюкозы в моче, выполненных ферментативными методами, были правильными.
Атропин замедляет всасывание производных нитрофурана, но общее количество всосавшегося вещества не изменяется.
Одновременный прием витаминов группы В увеличивает всасывание производных нитрофурана.