Информация о препарате «Амоксициллин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!

Амоксициллин

Заказать Амоксициллин в аптеках Москвы.

Инструкции:

Амоксициллин, Таблетки

Торговое название

Амоксициллин

Латинское название

Amoxicillin

Регистрационный номер

ЛСР-001745/09

Фармакологическая группа

Антибиотик, полусинтетический пенициллин.

ATX

J01CA04     Амоксициллин

Действующее вещество (МНН)

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне.

Состав

1 таблетка содержит:
Действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: тальк, магния стеарат, крахмал картофельный.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, 250 мг и 500 мг.
При производстве на ОАО АВВА РУС: по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При производстве на ПАО Биохимик: по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 20 таблеток в банку стеклянную. Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Владелец РУ

ЭН.СИ.ФАРМ, ООО, Россия

Производитель

АВВА РУС, ОАО, Россия
БИОХИМИК, ОАО, Россия

Фармакологические свойства 

Амоксициллина тригидрат (амоксициллин) - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Амоксициллин ингибирует транс­пептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Амоксициллин активен в отношении:
Аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, про­дуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.
Аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Действие амоксициллина развивается через 15 - 30 минут по­сле введения и длится 8 часов.

Фармакокинетика 

Абсорбция амоксициллина быстрая и высокая (93%). Прием пищи не ока­зывает влияния на абсорбцию амоксициллина. Не разрушается в кислой среде желудка. При приеме амоксициллина внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концен­трация - 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения макси­мальной концентрации после перорального приема - 1-2 часа. Амоксициллин имеет большой объем распределения. Высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхи­альном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевраль­ной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легко­го, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной же­лезе, жидкости среднего уха, костях, жировой ткани, желчном пузыре (при нормаль­ной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы амоксициллина в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация амоксициллина в желчи превышает концентрацию в плазме в 2 - 4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Амоксициллин плохо прони­кает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (ме­нингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%. Связь амоксициллина с белками плазмы - 17%. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения амоксициллина - 1-1,5 часа. Выводится на 50 - 70% почками в неизмененном виде пу­тем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве амоксициллин выделяется с грудным молоком. Период полувы­ведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев - 3-4 часа.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыве­дения амоксициллина увеличивается до 8.5 часов. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания 

Препарат Амоксициллин применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительной к амоксициллину микрофлорой:
- инфек­ции дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфек­ции ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
- инфек­ции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
- инфек­ции желудочно-кишечного тракта (пе­ритонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
- инфекции кожи и мяг­ких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- лептоспироз;
- листериоз;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- дизентерия;
- сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
- менингит;
- эндокардит (профилактика);
- сепсис.

Противопоказания 

- гиперчувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;
- детский возраст до 10 лет.

С осторожностью 

Препарат Амоксициллин применяют с осторожностью:
- беременность;
- период лактации;
- аллергические заболева­ния (в т.ч. в анамнезе);
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
- кровотечения в анамне­зе.

Беременность и грудное вскармливание 

Применение амоксициллина в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения амоксициллина в период лактации следует прекратить грудное вскармлива­ние.

Способ применения и дозы 

Таблетки Амоксициллин назначают внутрь, до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, раз­делить на части или разжевать, запив стаканом воды.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг): амоксициллин назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 750 - 1000 мг 3 раза в сутки.
Курс лечения: 5 - 12 дней.
При острой неосложненной гонорее: амоксициллин назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных забо­леваниях: амоксициллин назначают взрослым по 1500 - 2000 мг 3 ваза в сутки или по 1000 - 1500 мг 4 раза в сутки.
При лептоспирозе: амоксициллин назначают взрослым по 500 - 750 мг 4 раза в сутки в течение 6 - 12 дней.
При сальмонеллоносительстве: амоксициллин назначают взрослым по 1500 - 2000 мг 3 раза в сутки в тече­ние 2 - 4 недель.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах: амоксициллин назначают взрослым по 3000 - 4000 мг за 1 час до проведения процедуры. При необходимости на­значают повторную дозу через 8 - 9 часов.
У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции печени при клиренсе креатинина 15 - 40 мл/минуту интервал между приемами амоксициллина увеличивают до 12 часов; при клиренсе креати­нина ниже 10 мл/минуту дозу уменьшают на 15 - 50%; при анурии - максимальная доза 2000 мг/сутки.

Передозировка 

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Побочное действие 

При приеме препарата Амоксициллин возможны следующие нежелательные реакции и явления:
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ан­гионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко: лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, син­дром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единич­ных случаях: анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повы­шение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атак­сия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая ней­ропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболева­ниями или пониженной резистентностью организма).

Особые указания и меры предосторожности 

При курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить контроль за состоянием функ­ции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении амоксициллином больных с бактериемией возможно развитие реакции бактерио­лиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам (амоксициллину), воз­можны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения амоксициллином следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно исполь­зовать каолин или аттапульгит -содержащие противодиарейные средства. При тяже­лой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение амоксициллином обязательно продолжается еще 48 - 72 часа после исчезновения клиниче­ских признаков заболевания.
При одновременном применении с амоксициллином эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, следует по возможности использовать другие или до­полнительные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять механизмами 

В период применения амоксициллина пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, поведенческие нарушения.

Взаимодействие 

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды - за­медляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, цикло­серин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие в отношении амоксициллина; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфанила­миды) - антагонистическое.
Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
Амоксициллин уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, препаратов этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные про­тивовоспалительные препараты и препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.