Информация о препарате «Бетасерк» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!

Бетасерк

Заказать Бетасерк в аптеках Москвы.

Инструкции:

Бетасерк Лонг, Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Торговое название

Бетасерк Лонг

Латинское название

Betaserc Long

Регистрационный номер

№: ЛП-006452 от 10.09.20

Фармакологическая группа

Препарат гистамина.

ATX

N07CA01 Betahistine

Действующее вещество (МНН)

Бетагистин

Лекарственная форма

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета. На поперечном разрезе ядро от белого до белого с желтым оттенком цвета, первый слой пленочной оболочки белого цвета.

Состав

1 таблетка содержит:
Активное вещество: бетагистина гидрохлорид - 48 мг.
Вспомогательные вещества: коллидон SR [поливинилацетат, повидон К-30, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид], целлюлоза микрокристаллическая 102, лактозы моногидрат, лимонная кислота, магния стеарат, тальк, лимонная кислота безводная.
Оболочка: первый слой пленочного покрытия: Опадрай белый 03F180011 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол-6000); второй слой пленочного покрытия: Опадрай II желтый 85F220031 (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол-4000, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172)).

Форма выпуска и упаковка

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 48 мг.
По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2, 4 или 7 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Владелец РУ

ABBOTT PRODUCTS OPERATIONS AG, Швейцария

Производитель

ВЕРОФАРМ, АО, Россия

Представительство

Эбботт Лэбораториз, ООО, Россия

Фармакологические свойства 

Бетагистин (активное вещество препарата Бетасерк Лонг) - синтетический аналог гистамина.
Механизм действия бетагистина известен только частично. Существует несколько возможных гипотез, подтвержденных доклиническими и клиническими данными:
Влияние на гистаминергическую систему
Частичный агонист Н1-гистаминовых и антагонист Н3-гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер центральной нервной системы (ЦНС), обладает незначительной активностью в отношении Н2-рецепторов. Бетагистин увеличивает обмен гистамина и его высвобождение путем блокирования пресинаптических Н3-рецепторов и снижения количества Н3-рецепторов.
Усиление кровотока кохлеарной области, а также всего головного мозга
Согласно доклиническим исследованиям бетагистин улучшает кровообращение в сосудистой полоске внутреннего уха за счет расслабления прекапиллярных сфинктеров сосудов внутреннего уха. Также показано, что бетагистин усиливает кровоток головного мозга у человека.
Облегчение процесса центральной вестибулярной компенсации
Бетагистин ускоряет восстановление вестибулярной функции у животных после односторонней вестибулярной нейрэктомии, ускоряя и облегчая центральную вестибулярную компенсацию за счет антагонизма с Н3-гистаминовыми рецепторами. Время восстановления после вестибулярной нейрэктомии у человека при лечении бетагистином также уменьшается.
Подавление возбуждения нейронов в вестибулярных ядрах
Дозозависимо снижает генерацию потенциалов действия в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер.
Фармакодинамические свойства, выявленные на животных, обеспечивают положительный терапевтический эффект бетагистина в вестибулярной системе.
Эффективность бетагистина была продемонстрирована у пациентов с вестибулярным головокружением и синдромом Меньера, что проявлялось уменьшением выраженности и частоты головокружений.

Фармакокинетика 

Всасывание
При пероральном приеме бетагистин быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. После всасывания препарат быстро и почти полностью метаболизируется с образованием неактивного метаболита 2-пиридилуксусной кислоты. Концентрация бетагистина в плазме крови очень низкая. Таким образом, фармакокинетические анализы основаны на измерении концентрации метаболита 2-пиридилуксусной кислоты (2-РАА) в плазме и моче. Для препарата Бетасерк Лонг максимальная концентрация (Сmax) составляет в среднем (±SD) 847±147 нг/мл, время достижения максимальной концентрации (Tmax) - 0,333 - 2 ч (медиана 1 ч), время задержки Тlag - 0 ч. Конечный период полувыведения (T1/2) составляет 5,54±1,57 ч, конечная константа элиминации - 0,134±0,036 ч. Общая экспозиция 2-РАА в плазме крови составляет: AUC 0-inf - 7266±1338 ч*нг/мл (геометрическое среднее 7141 ч*нг/мл), AUC 0-t - 7159±1327 ч*нг/мл (геометрическое среднее 7035 ч*нг/мл), AUC 0-24, что соответствует AUC 0-τ, - 6621±1111 ч*нг/мл (геометрическое среднее 6524 ч*нг/мл). При однократном приеме препарата Бетасерк Лонг Cmax 2-РАА увеличилась в 1,2 раза по сравнению с последовательным приемом двух таблеток препарата Бетасерк 24 мг с 12-часовым интервалом. Тmax при приеме Бетасерк Лонг в среднем увеличено на 0,33 ч. Период полувыведения 2-РАА при приеме Бетасерк Лонг в среднем увеличился в 1,4 раза. Общая экспозиция при приеме 1 таблетки Бетасерк Лонг составляет в среднем 0,91 от AUC 0-24, 0,83 от AUC 0-t и 0,84 от АUC 0-inf при приеме 2-х таблеток Бетасерк 24 мг. При приеме однократной дозы препарата Бетасерк Лонг достигается экспозиция 2-РАА в плазме крови, сравнимая с двукратным приемом препарата Бетасерк 24 мг, но без значительного увеличения максимальной концентрации в плазме крови. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику 2-РАА при приеме препарата Бетасерк Лонг.
Распределение
Связывание бетагистина с белками плазмы крови составляет менее 5%.
Метаболизм
После всасывания бетагистин быстро и почти полностью метаболизируется с образованием метаболита 2-РАА (который не обладает фармакологической активностью).
Выведение
2-РАА быстро выводится с мочой. При приеме препарата в дозе 48 мг около 85% начальной дозы обнаруживается в моче. Выведение бетагистина почками или через кишечник незначительно.
Линейность
Скорость выведения остается постоянной при пероральном приеме 48 мг препарата, указывая на линейность фармакокинетики бетагистина, и позволяет предположить, что задействованный метаболический путь остается ненасыщенным.

Показания 

Показания для применения препарата Бетасерк Лонг:
Синдром Меньера, характеризующийся следующими основными симптомами:
- головокружение (сопровождающееся тошнотой / рвотой);
- снижение слуха (тугоухость);
- шум в ушах.
Симптоматическое лечение вестибулярного головокружения (вертиго).

Противопоказания 

- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Бетасерк Лонг;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе препарата Бетасерк Лонг лактозы);
- феохромоцитома;
- детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

С осторожностью 

В период лечения препаратом Бетасерк Лонг требуют тщательного наблюдения пациенты с:
- бронхиальной астмой;
- язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Беременность и грудное вскармливание 

Беременность
Имеющихся данных о применении бетагистина беременными женщинами недостаточно. Исследования на животных не выявили прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Препарат Бетасерк Лонг не должен использоваться во время беременности за исключением случаев абсолютной необходимости.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, выделяется ли бетагистин с грудным молоком у человека. Бетагистин выделяется с грудным молоком у крыс. Исследования на животных были ограничены применением препарата в очень высоких дозах. Вопрос о назначении препарата Бетасерк Лонг матери должен приниматься только после сопоставления пользы грудного вскармливания с потенциальным риском для грудного ребенка.
Фертильность
В исследованиях на животных (крысах) влияния на фертильность не выявлено.

Способ применения и дозы 

Таблетки Бетасерк Лонг принимают внутрь, во время еды. Таблетку нельзя делить на части, так как она покрыта пленочной оболочкой с целью постепенного высвобождения действующего вещества.
Доза препарата Бетасерк Лонг для взрослых - 1 таблетка в день, утром.
Пожилой возраст
Несмотря на ограниченность данных клинических исследований, обширный пострегистрационный опыт предполагает, что коррекция дозы у этой группы пациентов не требуется.
Пациенты с почечной/ печеночной недостаточностью
Специальные клинические исследования в этой группе пациентов не проводились, однако пострегистрационный опыт дает основания предполагать, что коррекция дозы у данной категории пациентов не требуется.

Передозировка 

Информация о передозировке препарата Бетасерк Лонг отсутствует.
Симптомы
Известно несколько случаев передозировки бетагистином. У некоторых пациентов наблюдались легкие и умеренные симптомы (тошнота, сонливость, боль в животе) после приема бетагистина в дозах до 640 мг. Более серьезные осложнения (судороги, сердечно-легочные осложнения) наблюдались при преднамеренном приеме повышенных доз бетагистина, особенно в сочетании с передозировкой других лекарственных средств.
Лечение
Рекомендуется симптоматическое лечение.

Побочное действие 

Ниже представлены нежелательные лекарственные реакции (НЛР), возникавшие при применении препарата Бетасерк Лонг в клинических исследованиях с указанием частоты их возникновения. НЛР сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (более 1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/1000), очень редко (менее 1/10000, включая отдельные случаи).
Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота и диспепсия. При приеме препарата Бетасерк Лонг нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы (головная боль) развивались с меньшей частотой, что было статистически подтверждено проведением дополнительного анализа в клиническом исследовании эффективности и безопасности препарата Бетасерк Лонг.
Кроме этих эффектов, выявленных при проведении клинических исследований, в процессе пострегистрационного применения бетагистина и в научной литературе сообщалось о нижеследующих нежелательных эффектах. Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить их частоту.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности, в том числе, анафилактическая реакция.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: умеренные расстройства, такие как рвота, желудочно-кишечные боли, вздутие живота. Эти эффекты обычно исчезают после приема препарата одновременно с пищей.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности со стороны кожи и подкожной клетчатки, в особенности, ангионевротический отек, зуд и сыпь.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубятся или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не упомянутые в данной инструкции, или какой-либо побочный эффект принял серьезный характер, уведомите, пожалуйста, Вашего лечащего врача.

Особые указания и меры предосторожности 

С осторожностью следует применять препарат Бетасерк Лонг у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Необходимо учитывать, что желаемый клинический эффект достигается после нескольких месяцев лечения.
При диспептических симптомах бетагистин рекомендуется принимать во время или после еды.

Влияние на способность управлять механизмами 

Бетагистин не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, в клинических исследованиях нежелательные реакции, которые могли бы повлиять на такую способность, не выявлены.

Взаимодействие 

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, в том числе без назначения врача, сообщите об этом, пожалуйста, Вашему лечащему врачу.
Исследования in vivo, направленные на изучение взаимодействия с другими лекарственными препаратами, не проводились. Основываясь на данных in vitro, можно предположить отсутствие ингибирования активности изоферментов цитохрома P450 in vivo.
Данные in vitro показали ингибирование метаболизма бетагистина под действием препаратов, которые ингибируют моноаминоксидазу (MAO), включая MAO подтипа B (например, селегилин). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении бетагистина и ингибиторов MAO (включая MAO-B).
Бетагистин является аналогом гистамина, взаимодействие бетагистина с блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов теоретически может влиять на эффективность одного из этих лекарственных средств.