Информация о препарате «Бетоптик С» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Бетоптик С
Заказать Бетоптик С в аптеках Москвы.
Инструкции:
Бетоптик С, Капли глазные
Торговое название
Бетоптик С
Латинское название
Betoptic S
Регистрационный номер
П N015599/01
Фармакологическая группа
Противоглаукомное средство, бета-адреноблокатор.
ATX
S01ED02 Бетаксолол
Действующее вещество (МНН)
Бетаксолол
Лекарственная форма
Капли глазные.
Описание
Суспензия белого или почти белого цвета.
Состав
1 мл препарата содержит:
Активные вещества: бетаксолола гидрохлорид - 2.8 мг, эквивалентный бетаксололу - 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, полистиренсульфоновая кислота - 2.5 мг, карбомер 974Р - 4.5 мг, борная кислота - 4 мг, маннитол - 45 мг, динатрия эдетат - 0.1 мг, N-лауроилсаркозин - 0.3 мг, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная концентрированная - до доведения pH, вода очищенная - до 1 мл.
Форма выпуска и упаковка
Капли глазные, 0.25%.
По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу Droptainer.
По 1 флакону помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 8 до 30 °С.
Срок годности
2 года. Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ
НОВАРТИС ФАРМА АГ, Швейцария
Производитель
ALCON-COUVREUR N.V. S.A., Бельгия
Представительство
НОВАРТИС ФАРМА, ООО, Россия
Фармакологические свойства
Бетаксолол (активное вещество препарата Бетоптик С) - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим (местноанестезирующим) действием.
При местном применении бетаксолол снижает внутриглазное давление (как повышенное, так и нормальное), вследствие уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Наступление гипотензивного эффекта обычно наблюдается через 30 минут после закапывания, а максимальное снижение офтальмотонуса наступает примерно через 2 часа. После однократной инстилляции влияние на офтальмотонус сохраняется в течение 12 часов. Бетаксолол, по сравнению с другими бета-адреноблокаторами, не вызывает снижения кровотока в зрительном нерве. Бетаксолол не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии, эффекта пелены перед глазами (в отличие от миотиков).
Фармакокинетика
Бетаксолол высоко липофилен, в результате чего хорошо проникает через роговицу в переднюю камеру, Сmах в передней камере определяется через 20 минут после инстилляции. При местном применении препарата Бетоптик С системная абсорбция низкая, концентрация в плазме ниже порога (2 нг/мл) обнаружения. Выведение преимущественно через почки.
Беременность и грудное вскармливание
Фертильность
Данные о влиянии препарата Бетоптик С на фертильность человека отсутствуют.
Беременность
Не следует применять препарат Бетоптик С во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо. Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Согласно результатам эпидемиологических исследований, мальформативных эффектов не выявлено, но при пероральном применении бета-адреноблокаторов наблюдается риск задержки внутриутробного развития плода. Помимо этого признаки и симптомы бета-блокады (такие как брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром и гипогликемия) обнаруживались в период новорожденности в тех случаях, когда бета-адреноблокаторы принимались матерью до родов. Необходимо осуществлять тщательный мониторинг новорожденных в течение первых дней жизни, если препарат Бетоптик С применялся матерью во время беременности.
Кормление грудью
Бета-адреноблокаторы выделяются с грудным молоком и могут вызывать серьезные нежелательные реакции у детей на грудном вскармливании. Однако маловероятно, что при применении терапевтических доз препарата Бетоптик С в грудном молоке будет присутствовать достаточное количество препарата, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-блокады у новорожденных. Возможно применение для лечения кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Сведения по снижению системной абсорбции см. в разделе "Способ применения и дозы".
Способ применения и дозы
Капли Бетоптик С применяют местно (конъюнктивально), по 1 - 2 капли в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза в день. Перед применением флакон встряхивать.
Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инстилляции препарата пережимать слезные канальцы у внутреннего угла глаза (на 1 - 2 минуты).
У некоторых пациентов стабилизация внутриглазного давления происходит в течение нескольких недель, поэтому рекомендуется контролировать внутриглазное давление в течение первого месяца лечения.
Если требуемый уровень внутриглазного давления не достигается при монотерапии, следует назначить комбинированную терапию.
Передозировка
При попадании в глаза избыточного количества препарата Бетоптик С рекомендуется промыть глаза теплой водой. При случайном приеме препарата внутрь симптомами передозировки бета1-адреноблокаторами могут быть: брадикардия, гипотензия, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм.
Лечение симптоматическое и поддерживающее.
Побочное действие
При применении препарата Бетоптик С возможны следующие нежелательные реакции и явления: очень часто (в 10% и более случаев), часто (в 1 - 10% случаев), нечасто (в 0,1 - 1% случаев), редко (в 0,01-0,1% случаев), частота неизвестна.
Со стороны органа зрения: очень часто: дискомфорт в глазах; часто: затуманивание зрения, повышенное слезоотделение; нечасто: точечный кератит, кератит, конъюнктивит, блефарит, нарушения зрения, фотофобия, боль в глазах, синдром сухого глаза, астенопия, блефароспазм, зуд в глазу, выделения из глаз, образование корок на краях век, воспаление, раздражение глаз, нарушение со стороны конъюнктивы, отек конъюнктивы, гиперемия глаз; редко: катаракта; частота неизвестна: покраснение век.
Со стороны нервной системы: часто: головная боль; редко: обморок; частота неизвестна: головокружение.
Со стороны сердца: нечасто: брадикардия, тахикардия; частота неизвестна: аритмия.
Со стороны сосудов: редко: гипотензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: бронхиальная астма, одышка, ринит; редко: кашель, ринорея.
Со стороны желудочно- кишечного тракта: нечасто: тошнота; редко: дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко: дерматит, сыпь; частота неизвестна: алопеция.
Со стороны половых органов и молочной железы: редко: снижение либидо.
Нарушения психики: редко: беспокойство; частота неизвестна: бессонница, депрессия.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: гиперчувствительность.
Общие нарушения и реакции в месте введения: частота неизвестна: астения.
При применении бета-адреноблокаторов (в форме глазных капель) наблюдались и другие нежелательные реакции, которые могут развиться и при применении препарата Бетоптик С:
Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, включая отёк Квинке, крапивница, местная и генерализованная сыпь, зуд, анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия.
Нарушения психики: ночные кошмары, потеря памяти.
Со стороны нервной системы: цереброваскулярные нарушения, церебральная ишемия, усугубление проявления признаков и симптомов миастении gravis, парестезия.
Со стороны органа зрения: отслойка сосудистой оболочки глаза после операции фильтрации, снижение чувствительности роговицы, эрозия роговицы, птоз, диплопия.
Со стороны сердца: боль в груди, ощущение сердцебиение, отеки, хроническая сердечная недостаточность, АВ-блок, остановка сердца, сердечная недостаточность.
Со стороны сосудов: феномен Рейно, холодные кисти и стопы.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью в анамнезе).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, диарея, сухость во рту, боль в животе, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: псориазоформная сыпь или обострение псориаза.
Со стороны половых органов и молочной железы: сексуальная дисфункция.
Общие нарушения и реакции в месте введения: усталость.
Особые указания и меры предосторожности
Сахарный диабет
Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать больным со склонностью к спонтанной гипогликемии и больным сахарным диабетом лабильного течения, поскольку эти препараты могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.
Тиреотоксикоз
Бета-адреноблокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипертиреоза (например, тахикардию). У пациентов с подозрением на тиреотоксикоз не следует резко отменять бета-адреноблокаторы, так как это может вызвать усиление симптоматики.
Миастения
Бета-адреноблокаторы могут вызвать симптомы и признаки, сходные с таковыми при миастении (например: диплопия, птоз, общая слабость).
Хирургия
Анестезиолог должен быть поставлен в известность о том, что больной принимает бетаксолол. Перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно (не одномоментно) отменены за 48 часов до общей анестезии, т.к. во время общего наркоза они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца (например, они могут блокировать действие системного бета-агониста адреналина).
Пульмонология
Следует соблюдать осторожность при назначении бета-адреноблокаторов больным с сильно сниженной функцией дыхательной системы. Не смотря на то, что в клинических исследованиях показано отсутствие влияния бетаксолола на функцию внешнего дыхания, не следует исключать возможности повышенной чувствительности к препарату Бетоптик С.
Риск развития анафилактической реакции
Пациенты, принимающие бета-адреноблокаторы, могут иметь в анамнезе атопию или анафилактические реакции. В случае повторных реакций, такие пациенты могут быть не чувствительны к обычным дозам адреналина, необходимым для купирования анафилаксии.
Сердечно-сосудистые, легочные и другие нежелательные реакции
При местном назначении бета-адреноблокаторы могут попадать в системный кровоток. Таким образом, бета-адреноблокаторы могут вызывать сердечно-сосудистые, легочные и другие нежелательные реакции, как и при внутривенном и парентеральном назначении.
Нарушения со стороны cepдца
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметала, сердечной недостаточностью) и гипотензией терапия бета-адреноблокаторами должна быть критически оценена и рассмотрена возможность лечения другими активными веществами. Следует внимательно следить за появлением признаков обострения заболевания и нежелательных реакций у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Нарушения периферического кровообращения
Бетаксолол следует применять с осторожность у больных с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (т.е с синдромом Рейно и феохромоцитомой).
Бронхоспазм
Описаны случаи тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности.
Заболевания роговицы
Бета-адреноблокаторы могут вызвать сухость глаз. Следует применять препарат с осторожностью у пациентов с заболеваниями роговицы.
Отслойка сосудистой оболочки
Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолола, ацетазоламида) после фильтрующих операций.
Контактные линзы
Препарат Бетоптик С содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Следует избегать прямого контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Уход и хранение
Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Взаимодействие
У пациентов, получающих лекарственный препарат Бетоптик С и одновременно принимающих другие бета-адреноблокаторы перорально, риск развития нежелательных реакций (как системных, так и местных) может быть выше вследствие возможного аддитивного эффекта. Такие больные должны находиться под тщательным медицинским контролем.
При одновременном назначении бета-адреноблокаторов для местного офтальмологического применения с пероральными формами блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими лекарственными средствами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметиками, гуанетидином и препаратами, истощающими запасы катехоламинов, такими как резерпин, может наблюдаться усиление таких эффектов, как снижение артериального давления и брадикардия.
В некоторых случаях, в результате одновременного применения бета-адреноблокаторов и адреналина (эпинефрина) может развиваться мидриаз.
При одновременном назначении миорелаксантов и гипогликемических средств может наблюдаться усиление их действия.
Бета-адреноблокаторы могут ухудшать эффект адреналина, используемого при анафилактических реакциях. Следует применять с особой осторожностью у пациентов с атопией или анафилаксией в анамнезе.
При совместном применении с симпатомиметиками - усиление их сосудосуживающего эффекта.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении бетаксолола и адренергических психотропных средств вследствие возможного усиления их действия.
При необходимости может применяться в комбинации с другими местными офтальмологическими препаратами. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 10 минут.