Информация о препарате «Цианокобаламин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Цианокобаламин
Заказать Цианокобаламин в аптеках Москвы.
Инструкции:
- Цианокобаламин, Раствор для инъекций, ЕРЕВАНСКАЯ ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА, ОАО, Армения
- Цианокобаламин, Раствор для инъекций, ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Россия
- Цианокобаламин, Раствор для инъекций, БОРИСОВСКИЙ ЗМП, ОАО, Республика Беларусь
Цианокобаламин, Раствор для инъекций
Торговое название
Цианокобаламин
Латинское название
Cyanocobalamin
Регистрационный номер
ЛС-000095
Фармакологическая группа
Витамин.
ATX
B03BA01 Цианокобаламин
Действующее вещество (МНН)
Цианокобаламин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от слабо-розового до ярко-красного цвета.
Состав
На 1 мл раствора:
Активное вещество: цианокобаламина - 200 или 500 мкг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для инъекций, 0.2 мг/мл и 0.5 мг/мл.
По 1 мл в ампулы.
По 10 ампул в пачку из картона с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ
СтатусФарм, ООО, Россия
Производитель
ЕРЕВАНСКАЯ ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА, ОАО, Армения
Фармакологические свойства
Цианокобаламин (витамин В12) оказывает метаболическое и гемопоэтическое действие.
Цианокобаламин обладает высокой биологической активностью. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамамид участвует в переносе метильных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты.
Цианокобаламин необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу.
Цианокобаламин активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень холестерина в крови.
Цианокобаламин оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Суточная потребность в витамине В12:
- для взрослых мужчин: 1 - 2 мг;
- для лиц пожилого возраста: 1.2 - 1.4 мг;
- для женщин: 1 - 2 мг (у беременных больше на 0.5 мг, у кормящих - на 0.6 мг);
- для детей, в зависимости от возраста: 0.3 - 1.4 мг.
Фармакокинетика
В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы - 90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения - через 1 час. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7% почками, 70-100% - с каловыми массами. Цианокобаламин проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Показания
Препарат Цианокобаламин применяется при состояниях, сопровождающихся дефицитом витамина В12:
- хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия);
- в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами);
- патология желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, спру).
Цианокобаламин применяется в комплексной терапии различных заболеваний:
- хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкоголизм;
- в неврологии: полиневрит, радикулит, гипотрофия, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), фуникулярный миелоз, заболевания периферической нервной системы травматического генеза, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна;
- в дерматологии: псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит;
- с профилактической целью: при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, энтерит, диарея, лучевая болезнь.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата Цианокобаламин;
- тромбоэмболия;
- эритремия;
- эритроцитоз;
- беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах);
- период лактации.
Способ применения и дозы
Препарат Цианокобаламин применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
Для устранения дефицита витамина В12: вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1 - 2 недели.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе: интралюмбально, по 15 - 30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200 - 250 мкг на инъекцию.
Подкожно
При анемии Аддисона-Бирмера: по 100 - 200 мкг/сутки через день.
При фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы: по 400 - 500 мкг/сутки в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5 - 7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза -100 мкг/сутки 2 раза в месяц, а при нарушениях функции нервной системы по 200 - 400 мкг 2 - 4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии: по 30 - 100 мкг 2 - 3 раза в неделю.
При апластической анемии: по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При нарушениях со стороны нервной системы: по 200 - 400 мкг 2 - 4 раза в месяц.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы: по 200 - 500 мкг через день в течение 2 недель.
При заболеваниях периферической нервной системы травматического генеза: по 200 - 400 мкг через день в течение 40 - 45 дней.
При гепатитах и циррозах печени: по 30 - 60 мкг/сутки или 100 мкг через день в течение 25 - 40 дней.
При лучевой болезни: по 60 - 100 мкг ежедневно в течение 20 - 30 дней.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям: по 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе: по 15 - 30 мкг через день.
Особые указания и меры предосторожности
Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата Цианокобаламин, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5 - 8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина (Hb) и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1 - 2 раза в неделю, а далее 2 - 4 раза в месяц.
Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4 - 4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 - 6 месяцев.
Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, стенокардией (в меньших дозах до 0.1 мг на инъекцию).
Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
При принятии рекомендуемых доз в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.
Взаимодействие
Цианокобаламин фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины).
Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилелтические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию.
Усиливает риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.
Усиливает токсическое действие в сочетании с фолиевой кислотой.