Информация о препарате «Кальций Д3 никомед форте» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!

Кальций Д3 никомед форте

Заказать Кальций Д3 никомед форте в аптеках Москвы.

Инструкции:

Кальций Д3 Никомед Форте, Таблетки жевательные

Торговое название

Кальций Д3 Никомед Форте

Латинское название

Calcium-D3 Nycomed Forte

Регистрационный номер

П N013355/01

Фармакологическая группа

Регулятор кальциево-фосфорного обмена.

ATX

A.12.A.X     Препараты кальция в комбинации с другими препаратами

Действующее вещество (МНН)

Кальция карбонат + Колекальциферол

Лекарственная форма

Таблетки жевательные.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления сероватого цвета и неровные края.

Состав

1 таблетка содержит:
Активные компоненты: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин D3) - 10 мкг (400 ME) в виде концентрата* колекальциферола - 4 мг.
Вспомогательные компоненты: сорбитол - 390 мг, ароматизатора лимонного гранулят** - 50.7 мг, повидои - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.
* - концентрат колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол - 0.011 мг, альфа-токоферол - 0.044 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 3.214 мг, сахароза - 0.77 мг, натрия аскорбат - 0.176 мг, триглицериды среднецепочные - 0.134 мг, кремния диоксид - 0.053 мг.
** - ароматизатора лимонного гранулят содержит: изомальт - 49.9 мг, ароматизатор лимонный - 0.76 мг, моио- и диглицериды жирных кислот - 0.0006 мг.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки жевательные (лимонные), 500 мг + 400 ME.
По 30, 60 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспеч и вающей контроль первого вскрытия.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить флакон плотно закрытым, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Владелец РУ

Такеда Никомед АС, Норвегия

Производитель

Такеда Никомед АС, Норвегия

Представительство

Такеда Фармасьютикалс, ООО

Фармакологические свойства 

Кальций-Д3 Никомед Форте - комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Восполняет недостаток кальция, восполняет недостаток витамина D3 в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) костной ткани, увеличивает плотность костной ткани, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.
Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика 

Фармакокинетика препарата Кальций-Д3 Никомед Форте представлена фармакокинетикой его компонентов.
Кальций
Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин D3
Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы). Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани. Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Показания 

Показания для применения препарата Кальций-Д3 Никомед Форте:
- профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
- профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания 

- повышенная чувствительность к компонентам препарата Кальций-Д3 Никомед Форте;
- повышенная чувствительность к сое или арахису;
- гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови);
- гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче);
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз D;
- тяжелая почечная недостаточность;
- активный туберкулез;
- саркоидоз;
- дети в возрасте до 3-х лет (для данной лекарственной формы);
- фенилкетонурия (препарат Кальций-Д3 Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин);
- наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразно-изомальтазная недостаточность (препарат Кальций-Д3 Никомед Форте содержит сорбитол, изомальт и сахарозу).

С осторожностью 

Препарат Кальций-Д3 Никомед Форте применяют с осторожностью:
- беременность;
- период лактации;
- почечная недостаточность.

Беременность и грудное вскармливание 

Препарат Кальций-Д3 Никомед Форте применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат Кальций-Д3 Никомед Форте применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Способ применения и дозы 

Препарат Кальций-Д3 Никомед Форте принимают внутрь, во время еды. Таблетки можно разжевывать или рассасывать.
Взрослым для профилактики остеопороза: по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2 - 3 раза в день.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таблетки в день; детям с 3 до 12 лет - по 1 таблетке в день или по назначению врача.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4 - 6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции печени: коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек: не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед Форте при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилые пациенты: доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Передозировка 

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения признаков передозировки препарата Кальций-Д3 Никомед Форте необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Побочное действие 

Частота побочных эффектов препарата Кальций-Д3 Никомед Форте расценивается следующим образом: очень частые (> 1/10); частые (> 1/100, <1/10); нечастые (> 1/1000, < 1/100); редкие (> 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

Особые указания и меры предосторожности 

При длительной терапии препаратом Кальций-Д3 Никомед Форте следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках.
В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу препарата Кальций-Д3 Никомед Форте или прекратить лечение.
Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.

Влияние на способность управлять механизмами 

Препарат Кальций-Д3 Никомед Форте не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.

Взаимодействие 

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4 - 6 часов после приема препарата Кальций-Д3 Никомед Форте.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема препарата Кальций-Д3 Никомед Форте.
Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д3 Никомед Форте.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и препарата Кальций-Д3 Никомед Форте должен составлять не менее 4-х часов.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема препарата Кальций-Д3 Никомед Форте.
Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед Форте в течение двух часов после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.