Информация о препарате «Винпоцетин форте» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Винпоцетин форте
Заказать Винпоцетин форте в аптеках Москвы.
Инструкции:
- Винпоцетин форте, Таблетки, ОЗОН, ООО, Россия
- Винпоцетин форте / Винпоцетин Канон, Таблетки, КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО, Россия
- Винпоцетин форте / Винпоцетин-Акос форте, Таблетки, СИНТЕЗ, ОАО, Россия
Винпоцетин форте, Таблетки
Торговое название
Винпоцетин форте
Латинское название
Vinpocetine forte
Регистрационный номер
ЛП-002190
Фармакологическая группа
Средство улучшающее мозговой кровоток.
ATX
N06BX18 Винпоцетин
Действующее вещество (МНН)
Винпоцетин
Лекарственная форма
Таблетки.
Описание
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой плоской формы, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.
Состав
На одну таблетку:
Активное вещество: винпоцетин - 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 157 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 6 мг, магния стеарат - 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4 мг.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, 10 мг.
По 10, 20, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ
АТОЛЛ, ООО, Россия
Производитель
ОЗОН, ООО, Россия
Представительство
ОЗОН, ООО, Россия
Фармакологические свойства
Винпоцетин (активное вещество препарата Винпоцетин форте) - средство, улучшающее мозговое кровообращение и улучшающее метаболизм головного мозга.
Винпоцетин ингибирует фосфодиэстеразу-1 (кальций-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу), что приводит к повышению концентрации внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга. Усиливает нейропротективное действие аденозина.
Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации ионов кальция в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока ионов натрия оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга и реперфузией.
Винпоцетин усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге. Повышает концентрацию 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела.
Винпоцетин улучшает метаболизм головного мозга, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер, увеличивает потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга, переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, увеличивает деформирующую способность эритроцитов. Увеличивает церебральный кровоток. Блокирует утилизацию эритроцитами аденозина, способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии. Оказывает антиоксидантное действие.
Винпоцетин снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта обкрадывания, но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме препарата Винпоцетин форте внутрь винпоцетин быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак - около 7%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, в тканях - через 2 - 4 часа. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер.
Распределение
Связь с белками плазмы - 66%. Объем распределения 246,7 ± 88,5 литра, что указывает на хорошее распределение в тканях. При повторном приеме внутрь в дозах 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер, равновесные концентрации составляют 1.2±0.27 нг/мл и 2.1 ±0.33 нг/мл соответственно. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе через гематоэнцефалический барьер). Проникает в грудное молоко (0,25% в течение 1-го часа), через плацентарный барьер. Концентрация в тканях головного мозга не превышает таковую в крови. Винпоцетин не кумулирует в организме.
Метаболизм
Винпоцетин подвергается эффекту первичного прохождения через печень с образованием главного метаболита аповинкаминовой кислоты (AVA), количество которого составляет 25 - 30%. Клиренс составляет 66,7 л/ч. и превышает печеночный клиренс (50 г/л), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме винпоцетина. По сравнению с внутривенным введением, площадь под кривой концентрация-время (AUC) аповинкаминовой кислоты после приема препарата внутрь больше в 2 раза. Другие метаболиты винпоцетина: гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксиаповинкаминовая кислота-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.
Выведение
Период полувыведения составляет - 4,83 ± 1,29 часов, выводится почками и кишечником в соотношении 3:2. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путем гломерулярной фильтрации. Период полувыведения зависит от дозы и частоты приема препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина. Коррекции дозы препарата Винпоцетин форте не требуется.
Фармакокинетика у пожилых не отличается от фармакокинетических параметров винпоцетина у молодых. Коррекции дозы у пожилых не требуется.
Показания
Показания для применения препарата Винпоцетин форте:
Неврология:
В качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии):
- ишемический инсульт;
- восстановительная стадия геморрагического инсульта;
- последствия перенесенного инсульта;
- транзиторная ишемическая атака;
- сосудистая деменция;
- вертебробазилярная недостаточность;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия.
Офтальмология:
- хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза;
- окклюзия центральной артерии или вены сетчатки.
Отология:
- снижение остроты слуха перцептивного типа;
- болезнь Меньера;
- идиопатический шум в ушах.
Противопоказания
- гиперчувствительность к винпоцетину и другим компонентам препарата Винпоцетин форте;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая ишемическая болезнь сердца;
- тяжелые нарушения ритма сердца;
- беременность;
- период лактации;
- дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность и грудное вскармливание
Препарат Винпоцетин форте противопоказан в период беременности, т. к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. В исследованиях на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта не выявлено. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
В период лактации в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении препарата Винпоцетин форте необходимо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Таблетки Винпоцетин форте принимают внутрь, после еды.
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Стандартная суточная доза по 5 - 10 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза 30 мг.
Курс лечения 1 - 3 месяца. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю от начала приема препарата.
При заболеваниях почек и печени препарат Винпоцетин форте назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Передозировка
Усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов препарата Винпоцетин форте.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Побочное действие
Частота побочных реакций при приеме препарата Винпоцетин форте приведена в виде следующей градации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 - < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 - < 1/100), редко (≥ 1/10000 - < 1/1000), очень редко (< 1/10000, включая отдельные сообщения), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко: лейкопения, тромбоцитопения; очень редко: анемия, агглютинация эритроцитов, лейкопения.
Аллергические реакции: редко: крапивница; очень редко: реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ: нечасто: гиперхолестеринемия; редко: снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, повышение уровня триглицеридов в крови; очень редко: увеличение массы тела.
Психические расстройства: редко: бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко: эйфория, депрессия, тревога.
Со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; редко: дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, потеря сознания; очень редко: тремор, судороги.
Со стороны органа зрения: редко: отек соска зрительного нерва; очень редко: гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрения, диплопия.
Со стороны органа слуха: нечасто: головокружение; редко: гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: артериальная гипотензия; редко: ишемия / инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, ощущение приливов, изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT); очень редко: аритмия, лабильность артериального давления (преимущественно в сторону снижения), фибрилляция предсердий.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, слюнотечение, рвота; очень редко: дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: эритема, гипергидроз, зуд, сыпь; очень редко: дерматит.
Общие нарушения: редко: астения, слабость, ощущение жара; очень редко: дискомфорт в грудной клетке.
Прочие: редко: снижение/повышение количества эозинофилов; очень редко: уменьшение протромбинового времени, увеличение мочевины, повышение лактатдегидрогеназы.
Взаимодействие
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении винпоцетина с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими препаратами и антикоагулянтами.