Способ применения и дозы

Таблетки пролонгированного действия Мирапекс ПД следует принимать один раз в день, приблизительно в одно и то же время дня. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать, разламывать или измельчать. Таблетки могут приниматься независимо от приема пищи.
Если пропущена доза препарата Мирапекс ПД, то ее следует принять, если с момента обычного времени приема не прошло более 12 часов. Если прошло более 12 часов, то пропущенную дозу принимать не следует, очередная доза должна приниматься на следующий день в обычное время.
Пациентов, которые уже принимают таблетки Мирапекс, можно перевести на таблетки пролонгированного действия Мирапекс ПД в течение суток, в той же дозе.
Начальная терапия
Как представлено ниже, дозу препарата Мирапекс ПД следует постепенно увеличивать, начиная со стартовой дозы 0,375 мг в день и затем повышать каждые 5 - 7 дней. Для предотвращения нежелательных побочных эффектов, дозу следует подбирать до достижения максимального терапевтического эффекта.

Если необходимо дальнейшее увеличение дозы, дневную дозу повышают на 0,75 мг через недельные интервалы до максимальной дозы 4,5 мг в день.
Поддерживающее лечение
Индивидуальные дозы препарата Мирапекс ПД должны находиться в интервале от 0,375 мг до максимальной дозы 4,5 мг в день. В основных исследованиях, проведенных в начальной и развернутой стадиях заболевания, в ходе повышения дозы, эффективность лечения наблюдалась, начиная с дневной дозы 1,5 мг. Это не исключает того, что у отдельных пациентов дозы выше 1,5 мг в день могут привести к дополнительному терапевтическому эффекту. Эти частично относится к пациентам с развернутой стадией заболевания, которым было показано снижение дозы леводопы.
Прекращение лечения
Доза препарата Мирапекс ПД должна снижаться на 0,75 мг в сутки, до тех пор, пока суточная доза не достигнет 0,75 мг. После этого дозу следует снижать на 0,375 мг в сутки.
Доза для пациентов, получающих сочетанное лечение препаратами леводопы
При одновременной терапии с леводопой, рекомендуется по мере увеличения дозы, а также во время поддерживающей терапии прамипексолом снижать дозу леводопы. Это необходимо для предотвращения чрезмерной дофаминергической стимуляции.
Доза для пациентов с почечной недостаточностью
Выведение прамипексола из организма зависит от функции почек. Для начальной терапии у пациентов с клиренсом креатинина выше 50 мл/мин снижение суточной дозы или частоты приема препарата Мирапекс ПД не требуется.
У пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 50 мл/мин лечение следует начинать с дозы 0,375 мг препарата через день. Через одну неделю терапии, перед увеличением суточной дозы, следует принять меры предосторожности и тщательно оценить терапевтический ответ и толерантность. Если необходимо дальнейшее увеличение дозы, дневную дозу следует повышать на 0,375 мг прамипексола через недельные интервалы до максимальной дозы 2,25 мг прамипексола в день.
Данные о лечении препаратом Мирапекс ПД пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мг/мин отсутствуют. Следует изучить целесообразность использования таблеток Мирапекс.
Если функция почек снизилась в ходе поддерживающего лечения, следуют рекомендациям, представленным выше.
Доза для пациентов с печеночной недостаточностью
Нет необходимости снижать дозу препарата Мирапекс ПД у пациентов с печеночной недостаточностью.
Доза для детей и подростков
Безопасность и эффективность препарата Мирапекс ПД у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.