Взаимодействие

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и, как и все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов.
Рекомендуется контролировать функциональные и биохимические показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях терапии теноксикамом.
Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином, повышать клиренс и объем распределения теноксикама. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличивается риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта).
Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.
НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Требуется соблюдать осторожность при необходимости одновременного применения теноксикама и диуретиков, выводящих натрий, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и артериальной гипертензией.
Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов. Не отмечено возможного взаимодействия теноксикама с дигоксином.
Усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов и эстрогенов.
Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.
Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.
Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с этим у пациентов, получающих терапию литием, необходимо чаще контролировать концентрацию лития в крови.
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
НПВП не должны применяться в течение 8 - 12 часов после применения мифепристона, так как могут уменьшать его эффект.
Индукторы микросомального окисления печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов теноксикама.
Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат Артоксан одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.
Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.
С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, так как НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.
Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.
Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином.
Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом пеницилламином или парентеральным золотом.