Нейпилепт

Торговое название

Нейпилепт

Латинское название

Neipilept

Регистрационный номер

ЛП-003116

Фармакологическая группа

Ноотропное средство.

ATX

N.06.B.X.06     Цитиколин

Действующее вещество (МНН)

Цитиколин

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл и 250 мг/мл.
По 4 мл в ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 3 или 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или пленки полимерной или без фольги и без пленки.
1 контурная ячейковая упаковка по 3 или 5 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул вместе е инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Владелец РУ

ФармФирма СОТЕКС, ЗАО, Россия

Производитель

ФармФирма СОТЕКС, ЗАО, Россия

Представительство

ФармФирма СОТЕКС ЗАО, Россия

Фармакологические свойства 

Цитиколин (активное вещество препарата Нейпилепт) - природное эндогенное соединение, которое является промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина - одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны.
Цитиколин обладает широким спектром действия - способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика 

Метаболизм
После внутривенного введения препарата Нейпилепт цитиколин быстро гидролизуется на холин и цитидин и доставляется в различные ткани организма.
Распределение
После введения цитиколин широко распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов.
Выведение
Только небольшое количество дозы выводится ночками и через кишечник (<3%). Около 12% дозы выводится с выдыхаемым СО2. В выведении препарата почками выделяют две фазы: первая фаза около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и вторая фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения выдыхаемого СО2 быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.

Показания 

Показания для применения препарата Нейпилепт:
- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
- черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
- когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания 

- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Нейпилепт;
- пациенты с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы);
- дети до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных по применению препарата Нейпилепт).

Беременность и грудное вскармливание 

Отсутствуют достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности препарата Нейпилепт назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При применении препарата Нейпилепт в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливания, поскольку данные об экскреции цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Способ применения и дозы 

Нейпилепт вводится внутримышечно, внутривенно струйно (медленно, в течение 3 - 5 минут, и зависимости от назначенной дозы) или капельно (скорость инфузии - 40 - 60 капель в минуту).
Внутривенный (в/в) путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный (в/м). При в/м введении следует избегать повторного введения препарата Нейпилепт в одно и то же место.
Нейпилепт совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Препарат должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
По 1000 мг цитиколина каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6-ти недель. Максимальная суточная доза - 2000 мг.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:
Вводят в/в или в/м по 500 - 2000 мг цитиколина в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости о т тяжести симптомов заболевания.
Пожилые пациенты
При назначении препарата Нейпилепт пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Передозировка 

С учетом низкой токсичности препарата Нейпилепт случаи передозировки не описаны.

Побочное действие 

Побочные действия, возникающие при приеме препарата Нейпилепт, сгруппированы по частоте появления: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< /10000), частота не установлена.
Очень редко (включая индивидуальные случаи): аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях цитиколин может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное изменение артериального давления.
Если любые из указанных в инструкции побочных аффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции к препарату Нейпилепт, сообщите врачу.

Особые указания и меры предосторожности 

Препарат Нейпилепт вводится внутривенно струйно медленно (3 - 5 минут в зависимости от дозы). При внутривенном капельном введении скорость инфузии должна быть 40 - 60 капель в минуту.
При персистирующем внутричерепном кровоизлиянии рекомендуется не превышать дозу препарата Нейпилепт 1000 мг в сутки, препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 30 капель в минуту.

Влияние на способность управлять механизмами 

Во время применения препарата Нейпилепт следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и при занятиях другими потенциально опасными вилами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.

Взаимодействие 

Цитиколин усиливает эффект препаратов леводопы.