Цефоперазон

Торговое название

Цефоперазон и сульбактам Джиэфси

Латинское название

Cefoperazone + Sulbactam-GFC

Регистрационный номер

ЛП-008119

Фармакологическая группа

Антибиотик-цефалоспорин + Ингибитор бета-лактамаз.

ATX

J01DD62 Цефоперазон в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Действующее вещество (МНН)

Цефоперазон + Сульбактам

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав

1 флакон содержит:
Действующие вещества:
Цефоперазон натрия - 0.2585 г, 0.517 г, 0.7756 г, 1.034 г, 1.55 г, 2.068 г, в пересчете на цефоперазон - 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1 г, 1.5 г, 2 г.
Сульбактам натрия - 0.2735 г, 0.547 г, 0.821 г, 1.094 г, 1.641 г, 2.188 г, в пересчете на сульбактам - 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1 г, 1.5 г, 2 г.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 0.25 г + 0.25 г, 0.5 г + 0.5 г, 0.75 г + 0.75 г, 1 г + 1 г, 1.5 г + 1.5 г, 2 г + 2 г.
По 0.25 г + 0.25 г, 0.5 г + 0.5 г, 0.75 г + 0.75 г, 1 г + 1 г, 1.5 г + 1.5 г, 2 г + 2 г действующих веществ помещают во флаконы из бесцветного стекла (1 гидролитического класса) вместимостью 10 мл, 20 мл или 30 мл, герметично укупоренные пробкой из хлорбутиловой резины, обжатые алюминиевыми колпачками или колпачками комбинированными (алюминиевыми колпачками с предохранительными пластмассовыми крышками).
По 1 флакону с препаратом и инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
Для стационаров: по 5, 10 или 50 флаконов с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Владелец РУ

ДЖИЭФСИ, ООО, Россия

Производитель

РУЗФАРМА, ООО, Россия

Представительство

ДЖИЭФСИ, ООО, Россия

Фармакологические свойства 

Антибактериальным компонентом препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси является цефоперазон - цефалоспорин третьего поколения.
Цефоперазон действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки.
Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако было отмечено, что он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллин-связывающими белками, поэтому цефоперазон/сульбактам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем один цефоперазон.
Комбинация цефоперазона и сульбактама активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом в отношении различных микроорганизмов, прежде всего: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.
Препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов:
Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы B), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококки).
Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella spp. и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.
Анаэробные микроорганизмы: грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.); грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.); грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.).
Следующие уровни чувствительности были установлены для цефоперазона и сульбактама. Минимальная подавляющая концентрация (МПК) в мкг/мл выраженная в концентрации цефоперазона, для чувствительных микроорганизмов меньше либо равна 16, для организмов с промежуточной чувствительностью от 17 до 63, а для резистентных - более 64. Зоны чувствительности при определении диско-диффузионным методом составляют: для чувствительных микроорганизмов ≥ 21 мм; с промежуточной чувствительностью от 16 до 20 мм, а для резистентных ≤ 15 мм. Для определения МПК можно использовать метод серийных разведений цефоперазона и сульбактама в соотношении 1:1 в бульонной или агаровой средах. Для определения МПК диско-диффузионным методом рекомендуется использовать диск, содержащий 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона.
Следующие нормы контроля качества рекомендуются при использовании дисков, содержащих 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона. Для контрольного штамма Acinetobacter spp. (АТСС 43498) диаметр зоны составляет 26-32; Pseudomonas aeruginosa (АТСС 27853) - 22-28; для Escherichia coli (АТСС 25922) - 27-33; для Staphylococcus aureus (АТСС 25923) - 23-30.

Фармакокинетика 

Максимальные концентрации (Сmax) сульбактама и цефоперазона после внутривенного введения 2 г препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси (1 г сульбактама, 1 г цефоперазона) в течение 5 минут составили в среднем 130,2 мкг/мл и 236,8 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий объем распределения сульбактама (Vd = 18 - 27,6 л) по сравнению с таковым цефоперазона (Vd = 10,2 - 11,3 л). После внутримышечного введения 1,5 г сульбактама и цефоперазона (500 мг сульбактама, 1 г цефоперазона) Сmax сульбактама и цефоперазона в сыворотке наблюдались в период от 15 минут до 2 часов после введения. Сmax в сыворотке составляли 19 и 64,2 мкг/мл сульбактама и цефоперазона соответственно. Как сульбактам, так и цефоперазон хорошо распределяются в различные ткани и жидкости организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др. Приблизительно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона при введении комбинации цефоперазон и сульбактам выводятся почками. Большая часть оставшейся дозы цефоперазона выводится с желчью. Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы. Период полувыведения (Т1/2) сульбактама составляет в среднем около 1 часа, цефоперазона - 1,7 часа. Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе. Данных о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между цефоперазоном и сульбактамом при введении их комбинации нет. При повторном применении значимых изменений фармакокинетики обоих компонентов не отмечено. При введении препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси каждые 8 - 12 часов кумуляции не наблюдалось.
Применение при нарушении функции печени
Так как цефоперазон активно выводится с желчью, у пациентов с заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей Т1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а экскреция препарата почками увеличивается. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а Т 1/2 увеличивается только в 2 - 4 раза.
Применение при нарушении функции почек
У пациентов с нарушением функции почек, получавших цефоперазон и сульбактам, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение Т1/2 сульбактама (в среднем, от 6,9 до 9,7 часов в различных исследованиях). Гемодиализ вызывал значительные изменения Т1/2, общего клиренса и объема распределения сульбактама.
Применение у пожилых людей
Фармакокинетика цефоперазона и сульбактама изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушенной функцией печени. По сравнению со здоровыми добровольцами, выявлено увеличение длительности Т1/2, снижение клиренса и повышение объема распределения как сульбактама, так и цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона - со степенью нарушения функции печени.
Применение у детей
В исследованиях у детей не было выявлено существенных изменений фармакокинетики цефоперазона и сульбактама по сравнению с таковыми у взрослых. Т1/2 сульбактама у детей составлял от 0,9 до 1,42 часов, цефоперазона от 1,44 до 1,88 часов.

Показания 

Препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочевыводящих путей;
- перитонит;
- холецистит, холангит;
- другие интраабдоминальные инфекции;
- сепсис;
- менингит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- гонорея;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- эндометрит;
- другие инфекции половых путей.

Противопоказания 

- повышенная чувствительность на пенициллины, сульбактам, цефоперазон или другие цефалоспорины.

С осторожностью 

Препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси применяют с осторожностью:
- нарушения функции почек тяжелой степени тяжести;
- нарушения функции печени тяжелой степени тяжести;
- новорожденные, в том числе недоношенные дети.

Беременность и грудное вскармливание 

Надлежащие клинические исследования применения цефоперазона и сульбактама у беременных женщин не проводились.
Цефоперазон и сульбактам проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. При беременности препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси применяют только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы 

Препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси применяют внутривенно (в/в) струйно и капельно, и внутримышечно (в/м). При разовой дозе, превышающей 2 г препарата, предпочтительно в/в введение.
Применение у взрослых
У взрослых препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси рекомендуется использовать в следующих суточных дозах:

Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 часов.
При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси может быть увеличена до 8 г при соотношении основных компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона). Пациентам, получающим цефоперазон и сульбактам в соотношении 1:1 может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Суточную дозу препарата следует делить на равные части и вводить каждые 12 часов. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.
Применение при нарушении функции почек
У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин дозу препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси рассчитывают по дозе сульбактама, как представлено в таблице ниже:

При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе. Период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается во время гемодиализа. Следовательно, введение препарата следует планировать после диализа.
Применение при нарушении функции печени
При нарушении функции печени изменения дозы могут потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушении функции почек, сочетающемся с любым из указанных состояний. У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходим мониторинг концентрации цефоперазона в сыворотке и коррекция дозы в случае необходимости. Если суточная доза цефоперазона не превышает 2 г, нет необходимости контролировать его сывороточную концентрацию.
Применение у детей
У детей цефоперазон и сульбактам рекомендуется использовать в следующих дозах:

Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6 - 12 часов.
При тяжелых и рефрактерных инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 160 мг/кг/сутки (при соотношении основных компонентов 1:1), которую делят на 2 - 4 равные части.
Новорожденным в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 часов. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сутки.
Приготовление растворов для парентерального применения
Разведение:

Внутримышечное введение
Для приготовления раствора для в/м введения используют воду для инъекций (см. таблицу) или 2% раствор лидокаина. 2% раствор лидокаина нельзя применять для первоначального разведения препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси, учитывая их фармацевтическую несовместимость. Совместимости можно добиться путем 2-х этапного приготовления раствора - первоначально порошок растворяют в стерильной воде для инъекций, а затем разводят 2% раствором лидокаина гидрохлорида. Суммарный объем растворителя указан в таблице выше.
Конечный раствор будет содержать цефоперазон и сульбактам в соотношении 125 мг / 125 мг в 1 мл 0,5% раствора лидокаина.
Вводят глубоко внутримышечно в участки тела с выраженным мышечным слоем, например, верхне-наружный квадрант ягодицы.
Внутривенное введение
Для в/в струйного введения содержимое флакона растворяют, как указано в таблице, одним из следующих инфузионных растворов: 5% раствор декстрозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0,225% растворе натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0,9% растворе натрия хлорида или вода для инъекций. Полученный раствор вводят в течение минимум 3 минут.
Для в/в инфузии содержимое флакона растворяют, как указано в таблице, одним из следующих инфузионных растворов: 5% раствор декстрозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0,225% растворе натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0,9% растворе натрия хлорида или вода для инъекций. Полученный раствор разводят до 20 - 100 мл тем же растворителем, который применялся при первичном растворении. Вводят в/в капельно в течение 15 - 60 минут.
Приготовление раствора с использованием Рингера лактата
Так как раствор Рингера лактат не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют воду для инъекций (см. таблицу выше), а затем полученный раствор разводят раствором Рингера лактата до концентрации сульбактама 5 мг/мл (каждый 1 мл начального раствора разводят 25 мл раствора Рингера лактата). Инфузию проводят в течение 15 - 60 минут.
Восстановленный раствор хранится 24 часа при комнатной температуре.

Передозировка 

Информация об острой токсичности цефоперазона и сульбактама у человека ограничена.
Симптомы: при передозировке препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси можно ожидать появление нежелательных эффектов, зарегистрированных при использовании препарата. Высокая концентрация бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости может привести к неврологическим нарушениям, включая судороги.
Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

Побочное действие 

В целом препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси хорошо переносится. Степень тяжести большей части нежелательных реакций была легкой и средней, и они сохраняются до конца лечения. Все нежелательные реакции, перечисленные в инструкции по медицинскому применению препарата, представлены в соответствии с классификацией MedDRA. В каждой категории частоты нежелательные реакции представлены согласно степени клинической важности. Частота в соответствии с категориями CIOMS III (Совета международных медицинских научных организаций): очень часто (≥ 1/10, ≥ 10%), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100), частота неизвестна (частоту невозможно определить на основании имеющихся данных).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто: лейкопения², нейтропения², положительная прямая проба Кумбса², снижение гемоглобина², снижение гематокрита², тромбоцитопения²; часто: эозинофилия², коагулопатия¹; частота неизвестна: гипопротромбинемия¹.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактоидная реакция³ (включая шок)¹, реакции гиперчувствительности^1,3, анафилактический шок^1,3, анафилактическая реакция^1,3.
Со стороны нервной системы: нечасто: головная боль.
Со стороны сосудов: частота неизвестна: васкулит¹, артериальная гипотензия¹, кровотечение^1,3.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: диарея, тошнота, рвота; частота неизвестна: псевдомембранозный колит¹.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: повышение активности аланинаминотрансферазы², аспартатаминотрансферазы², щелочной фосфатазы крови²; часто: повышение концентрации билирубина в крови²; частота неизвестна: желтуха¹.
Со стороны кожи и подкожной ткани: нечасто: крапивница, зуд; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона^1,3, токсический эпидермальный некролиз^1,3, макулопапулезная сыпь¹, эксфолиативный дерматит^1,3.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна: гематурия¹.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: флебит в месте инфузии, боль и жжение в месте инъекции, лихорадка, озноб.
¹ - Нежелательные явления, выявленные в ходе пострегистрационного применения цефоперазона и сульбактама.
² - При расчете частот нежелательных реакций в виде отклонений от нормы результатов лабораторных анализов учтены все имеющиеся данные результатов анализов, включая данные пациентов, у которых отклонения от нормы наблюдались на исходном уровне. Применен такой консервативный подход, так как исходные данные не позволяли разделить подмножество пациентов с отклонениями результатов анализов на исходном уровне, у которых значительные изменения результатов лабораторных анализов возникли после начала лечения, и подмножество пациентов с отклонениями результатов анализов на исходном уровне, у которых после начала лечения не было значительных изменений результатов лабораторных анализов. Что касается количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина и гематокрита, в отчетах по исследованиям сообщается только об отклонениях от нормы. Не указывается, произошло повышение или снижение показателей.
³ - Имеются сообщения о случаях с летальным исходом.

Особые указания и меры предосторожности 

Сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности, в т.ч. приводящих к летальному исходу, на фоне терапии бета-лактамными антибактериальными препаратами, включая цефалоспорины, в том числе цефоперазоном и сульбактамом. Риск реакций гиперчувствительности, в т.ч. приводящих к летальному исходу, выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности ко многим аллергенам. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси и назначить адекватную терапию.
При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение эпинефрина, глюкокортикостероидов, обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию. Тяжелые кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит, в некоторых случаях с летальным исходом, наблюдались у пациентов, получающих терапию цефоперазоном и сульбактамом. В случае развития тяжелых кожных реакций следует прекратить прием препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси и начать соответствующее лечение.
Пациентов следует предупреждать о возможности появления дисульфирамоподобных эффектов при приеме алкоголя на фоне лечения препаратом.
Изменение дозы может потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающейся с любым из указанных состояний.
У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек, получающих более 2 г цефоперазона в сутки, необходим мониторинг концентрации цефоперазона в сыворотке крови и коррекция его дозы в случае необходимости.
Серьезные случаи кровотечений, включая летальный исход, наблюдались у пациентов, получающих терапию цефоперазоном и сульбактамом. При лечении цефоперазоном в редких случаях развивался дефицит витамина К. Причиной его, вероятно, является подавление нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует этот витамин. К группе риска можно отнести пациентов, получающих неполноценное питание, с синдромом мальабсорбции (например, при муковисцидозе) и длительно находящихся на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, а также у пациентов, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать протромбиновое время и при наличии показаний назначать витамин К. Необходимо прекратить прием препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси при возникновении непрекращающихся кровотечений, когда для их проявления нет альтернативных причин.
При длительном лечении цефоперазоном и сульбактамом, как и другими антибиотиками, может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов.
Пациентов необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных, прежде всего недоношенных и маленьких детей.
Лечение антибактериальными препаратами нарушает нормальную микрофлору кишечника, что приводит к избыточному росту Clostridium difficile. При использовании практически всех антибактериальных препаратов, включая цефоперазон и сульбактам, сообщалось о случаях диареи, связанной с Clostridium difficile. Тяжесть диареи может варьировать от легких форм до тяжелых (псевдомембранозный колит). Clostridium difficile вырабатывает токсины А и В, которые приводят к развитию диареи. Диарея и псевдомембранозный колит, вызванные Clostridium difjicile, могут вызвать повышение летальности среди пациентов, а в тяжелых случаях может потребоваться колэктомия. При подозрении или установленном диагнозе псевдомембранозного колита препарат Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси следует отменить и назначить соответствующее лечение (метронидазол или ванкомицин внутрь, энтеросорбенты, инфузионная терапия). Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано. Возможность развития диареи, связанной с Clostridium difficile, должна рассматриваться у всех пациентов с диареей, последовавшей за применением антибиотиков. Пациентам, перенесшим диарею, связанную с Clostridium difficile после введения антибактериальных препаратов, необходимо тщательное медицинское наблюдение в течение 2-х месяцев.
Применение у новорожденных
Цефоперазон и сульбактам эффективен у маленьких детей. Применение препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси не изучали достаточно широко у новорожденных, в т.ч. у недоношенных детей. Таким образом, до начала терапии препаратом у недоношенных детей и новорожденных следует оценить степень пользы для пациента и риск развития серьезных побочных реакций.
Цефоперазон не вытесняет билирубин из белковых соединений в плазме крови.

Влияние на способность управлять механизмами 

На основании клинического опыта применения комбинации цефоперазон и сульбактам, влияние препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси на способность вождения автотранспорта и управления механизмами маловероятно.

Взаимодействие 

Растворы препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси и аминогликозидов не следует смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. При комбинированной терапии два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а при использовании одного венозного доступа первичный катетер достаточно хорошо промывают между введением доз препаратов. Интервалы между введением препарата Цефоперазон + Сульбактам-Джиэфси и аминогликозида в течение дня должны быть как можно большими.
При приеме этанола во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения были зарегистрированы дисульфирамоподобные эффекты, характеризующиеся приливами, потливостью, головной болью и тахикардией. Поэтому, у пациентов, получающих цефоперазон и сульбактам, которым необходимо искусственное питание (внутрь или парентерально), следует избегать применения растворов, содержащих этанол.
При использовании растворов Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.