- согласно указу президента РФ №187 от 17 марта 2020 года о дистанционной продаже безрецептурных лекарств, осуществляется доставка на дом безрецептурных лекарственных средств, а также БАД, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии рецепта выписанного врачом, осуществляется до аптеки. Доставка рецептурных лекарств физическим лицам возможна только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ N 5-ФЗ и ст 1.1 Закона РФ N 4301-1, либо фармацевтическим работником, либо 'под контролем' провизора, который несет за это ответственность.
Аптека "Здравушка", ул. 1-я Парковая 4, метро Измайловская
Минимальная сумма заказа = 500 руб. Цена товара округлена до целых рублей.
Смотрите все условия заказа: Изоптин СР в аптеках.
Аналоги, дженерики (активное вещество): Верапамил.
Информация о препарате «Изоптин СР 240» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Метаболические исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамил метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18 цитохрома Р450.
Верапамил является ингибитором изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4, при этом наблюдалось повышение концентрации верапамила в плазме крови, в то время как индукторы изофермента CYP3A4 снижали концентрацию верапамила в плазме крови. При одновременном применении подобных препаратов следует учитывать возможность данного взаимодействия.
В таблице ниже представлены данные по возможному фармакокинетическому взаимодействию препарата Изоптин СР 240.
Возможные виды взаимодействия, связанные с изоферментной системой CYP450 | ||
Препарат | Возможное лекарственное взаимодействие | Комментарий |
Альфа-адреноблокаторы | ||
Празозин | Увеличение Сmах празозина (~ 40%), не влияет на T1/2 празозина. | Дополнительное антигипертензивное действие. |
Теразозин | Увеличение AUC теразозина (~ 24%) и Сmах (~ 25%). | |
Антиаритмические средства | ||
Флекаинид | Минимальное действие на клиренс флекаинида в плазме крови (<~10%); не влияет на клиренс верапамила в плазме крови. | |
Хинидин | Снижение перорального клиренса хинидина (~ 35%). | Выраженное снижение артериального давления (АД). Может наблюдаться отек легких у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. |
Средства для лечения бронхиальной астмы | ||
Теофиллин | Уменьшение перорального и системного клиренса (~ 20%). | Уменьшение клиренса у курящих пациентов (~ 11%). |
Противосудорожные и противоэпилептические средства | ||
Карбамазепин | Увеличение AUC карбамазепина (~ 46%) у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией. | Увеличение концентрации карбамазепина, что может привести к развитию таких побочных эффектов карбамазепина как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение. |
Фенитоин | Уменьшение концентрации верапамила в плазме крови. | |
Антидепрессанты | ||
Имипрамин | Увеличение AUC имипрамина (~ 15%). | Не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина. |
Гипогликемические средства | ||
Глибенкламид | Увеличение Сmах глибенкламида (~ 28%), AUC (~ 26%). | |
Противоподагрические средства | ||
Колхицин | Увеличение AUC колхицина (~ в 2 раза) и Сmах (~ в 1,3 раза). | Снизить дозу колхицина. См. инструкцию по применению колхицина. |
Противомикробные средства | ||
Кларитромицин | Возможно повышение концентрации верапамила. | |
Эритромицин | Возможно повышение концентрации верапамила. | |
Рифампицин | Уменьшение AUC (~ 97%), Сmах (~ 94%), биодоступность (~ 92%) верапамила. | Антигипертензивное действие может уменьшаться. |
Телитромицин | Возможно повышение концентрации верапамила. | |
Противоопухолевые средства | ||
Доксорубицин | Увеличение AUC (104%) и Сmах (61%) доксорубицина. | У пациентов с мелкоклеточным раком легких. |
Барбитураты | ||
Фенобарбитал | Увеличение перорального клиренса верапамила ~ в 5 раз. | |
Бензодиазепины и другие транквилизаторы | ||
Буспирон | Увеличение AUC и Сmах буспирона ~ в 3,4 раза. | |
Мидазолам | Увеличение AUC (~ в 3 раза) и Сmах (~ в 2 раза) мидазолама. | |
Бета-адреноблокаторы | ||
Метопролол | Увеличение AUC (~ 32,5%) и Cmах (~ 41%) метопролола у пациентов со стенокардией. | Cм. раздел особые указания. |
Пропранолол | Увеличение AUC (~ 65%) и Cmах (~ 94%) пропранолола у пациентов со стенокардией. | |
Сердечные гликозиды | ||
Дигитоксин | Уменьшение общего клиренса (~ 27%) и экстраренального клиренса (~ 29%) дигитоксина. | |
Дигоксин | Увеличение Cmах (на ~ 44%), C12h (на ~ 53%), Css (на ~ 44%) и AUC (на ~ 50%) дигоксина у здоровых добровольцев. | Снизить дозу дигоксина. См. раздел Особые указания. |
Антагонисты H2-рецепторов | ||
Циметидин | Увеличение AUC r- (~ 25%) и s- (~ 40%) верапамила с соответствующим уменьшением клиренса r - и s -верапамила. | |
Иммунологические и иммуносупрессивные средства | ||
Циклоспорин | Увеличение AUC, Css, Cmax (на ~ 45%) циклоспорина. | |
Эверолимус | Увеличение AUC (~ в 3,5 раза) и Cmах (~ в 2,3 раза) верапамил: увеличение концентрация препарата в плазме крови непосредственно перед приёмом его очередной дозы (~ в 2,3 раза). | Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы эверолимуса. |
Сиролимус | Увеличение AUC сиролимуса (~ в 2,2 раза); увеличение AUC s - верапамила (~ в 1,5 раза). | Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы сиролимуса. |
Такролимус | Возможно повышение концентрации такролимуса. | |
Гиполипидемические средства (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы) | ||
Аторвастатин | Возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, увеличение AUC верапамила ~ 43%. | Дополнительная информация представлена ниже. |
Ловастатин | Возможно повышение концентрации ловастатина и AUC верапамила (~ 63%) и Cmах (~ 32%) в плазме крови | |
Симвастатин | Увеличение AUC (~ в 2,6 раз) и Cmах (~ в 4,6 раз) симвастатина. | |
Агонисты 5-HT1-рецепторов серотонина | ||
Алмотриптан | Увеличение AUC (~ 20%) и Cmах (~ 24%) алмотриптана. | |
Урикозурические средства | ||
Сульфинпиразон | Увеличение перорального клиренса верапамила (~ в 3 раза), снижение его биодоступности (~ 60%). | Антигипертензивное действие может уменьшаться. |
Другие | ||
Грейпфрутовый сок | Увеличение AUC r - (~ 49%) и s - (~ 37%) верапамила и Cmах r - (~ 75%) и s - (~ 51%) верапамила. | T1/2 и почечный клиренс не изменялись. Грейпфрутовый сок не следует принимать вместе с верапамилом. |
Зверобой продырявленный | Уменьшение AUC r - (~ 78%) и s - (~ 80%) верапамила с соответствующим снижением Cmах. |