Способ применения и дозы

Таблетки Цифран принимают внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Может приниматься независимо от приема пищи. Если препарат применяется натощак, ципрофлоксацин всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.
Рекомендуемые дозы препарата Цифран:
Взрослые:
Инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза) легкой и средней степени тяжести: 500 мг 2 раза в сутки; при тяжелом течении - 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 - 14 дней.
Инфекции ЛОР-органов (средний отит, острый синусит): 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения 10 дней.
Инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит): легкой и средней степени тяжести - 500 мг 2 раза в сутки; при тяжелом течении: 750 мг 2 раза. Курс лечения до 4 - 6 недель.
Инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона) легкой и средней степени тяжести: 500 мг 2 раза в сутки; при тяжелом течении - 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 - 14 дней.
Кампилобактериоз, шигеллез, диарея путешественников: 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения 5 - 7 дней.
Брюшной тиф: 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом): 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 - 14 дней.
Инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит): 250 мг; осложненные: 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 - 14 дней.
Неосложненный цистит у женщин: 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-х дней.
Неосложненная гонорея: 250 - 500 мг однократно.
Хронический бактериальный простатит: 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения - 28 дней.
Другие инфекции (см. Показания): 500 мг 2 раза в сутки.
Септицемия, перитонит (особенно при инфицировании Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus): 750 мг 2 раза в сутки.
Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы: 500 мг 2 раза в сутки в течение 60 дней.
Пациенты пожилого возраста
При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина (например, при клиренсе креатинина 30 - 50 мл/мин рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 250 - 500 мг каждые 12 часов).
Дети
Лечение осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa: у детей в возрасте от 5 до 17 лет назначают внутрь 20 мг/кг массы тела 2 раза/сутки (максимальная доза 1500 мг). Продолжительность лечения составляет 10 - 14 дней.
Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы: назначают внутрь 15 мг/кг массы тела 2 раза/сутки (не следует превышать максимальную разовую дозу - 500 мг и суточную дозу - 1000 мг).
Прием препарата Цифран следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования.
Общая продолжительность приема ципрофлоксацина при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.
Дозирование при нарушениях функции почек или печени
Взрослые
Нарушение функции почек
При клиренсе креатинина от 31 до 60 мл/мин/1,73 м² или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме должна составлять 1000 мг в сутки.
При клиренсе креатинина 30 мл/мин/1,73 м² или менее, или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме должна составлять 500 мг в сутки.
Гемодиализ
Режим дозирования при клиренсе креатинина 30 мл/мин/1,73 м² или менее, или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более, максимальная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме должна составлять 500 мг в сутки. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после этой процедуры.
Перитонеальный диализ
У амбулаторных пациентов 1 таблетка по 500 мг ципрофлоксацина (или 2 таблетки по 250 мг).
Нарушение функции печени
Корректировка дозы препарата Цифран не требуется.
Нарушение функции почек и печени
Режим дозирования аналогичен таковому при нарушениях функции почек.
Дети
Режим дозирования препарата Цифран у детей с почечной и печеночной недостаточностью изучен не был.
Продолжительность применения
Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и его клинического и бактериологического течения. Важно продолжать лечение, по меньшей мере, в течение 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов заболевания.
Средняя продолжительность лечения:
- 1 день при острой неосложненной гонорее;
- в течение всего периода нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- максимально 2 месяца при остеомиелите;
- 7-14 дней при других инфекциях;
- в течение 10 дней, как минимум, при инфекциях, вызванных стрептококками (из-за риска поздних осложнений);
- в течение 10 дней, как минимум, при инфекциях, вызванных хламидиями.
Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки Цифран, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать препарат Цифран в половинной дозе.
Таблица рекомендуемых доз препарата Цифран для больных с хронической почечной недостаточностью: