- согласно указу президента РФ №187 от 17 марта 2020 года о дистанционной продаже безрецептурных лекарств, осуществляется доставка на дом безрецептурных лекарственных средств, а также БАД, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии рецепта выписанного врачом, осуществляется до аптеки. Доставка рецептурных лекарств физическим лицам возможна только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ N 5-ФЗ и ст 1.1 Закона РФ N 4301-1, либо фармацевтическим работником, либо 'под контролем' провизора, который несет за это ответственность.

Аптека "Верфарм", Дмитровское шоссе 73с1, метро Верхние Лихоборы

ИЗОПТИН СР 240 МГ. РЕТАРД ТАБЛЕТКИ № 30

Производитель:
ЭББОТТ / ABBOTT
Название товара:
ИЗОПТИН СР 240 МГ. РЕТАРД ТАБЛЕТКИ № 30
Цена:
525 ₽

Минимальная сумма заказа = 500 руб. Цена товара округлена до целых рублей.

Смотрите все условия заказа: Изоптин СР в аптеках.

Аналоги, дженерики (активное вещество): Верапамил.

Информация о препарате «Изоптин СР 240» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!

Изоптин СР 240: Инструкция

Общее описание, состав Фармакологические свойства Фармакокинетика Показания Противопоказания С осторожностью Беременность и грудное вскармливание Способ применения и дозы Передозировка Побочное действие Особые указания и меры предосторожности Влияние на способность управлять механизмами Взаимодействие

Взаимодействие

Метаболические исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамил метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18 цитохрома Р450.
Верапамил является ингибитором изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4, при этом наблюдалось повышение концентрации верапамила в плазме крови, в то время как индукторы изофермента CYP3A4 снижали концентрацию верапамила в плазме крови. При одновременном применении подобных препаратов следует учитывать возможность данного взаимодействия.
В таблице ниже представлены данные по возможному фармакокинетическому взаимодействию препарата Изоптин СР 240.


Возможные виды взаимодействия, связанные с изоферментной системой CYP450

Препарат
Возможное лекарственное взаимодействие
Комментарий

Альфа-адреноблокаторы

Празозин
Увеличение Сmах празозина (~ 40%), не влияет на T1/2 празозина.
Дополнительное антигипертензивное действие.

Теразозин
Увеличение AUC теразозина (~ 24%) и Сmах (~ 25%).

Антиаритмические средства

Флекаинид
Минимальное действие на клиренс флекаинида в плазме крови (<~10%); не влияет на клиренс верапамила в плазме крови.

Хинидин
Снижение перорального клиренса хинидина (~ 35%).
Выраженное снижение артериального давления (АД). Может наблюдаться отек легких у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Средства для лечения бронхиальной астмы

Теофиллин
Уменьшение перорального и системного клиренса (~ 20%).
Уменьшение клиренса у курящих пациентов (~ 11%).

Противосудорожные и противоэпилептические средства

Карбамазепин
Увеличение AUC карбамазепина (~ 46%) у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией.
Увеличение концентрации карбамазепина, что может привести к развитию таких побочных эффектов карбамазепина как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.

Фенитоин
Уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.

Антидепрессанты

Имипрамин
Увеличение AUC имипрамина (~ 15%).
Не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина.

Гипогликемические средства

Глибенкламид
Увеличение Сmах глибенкламида (~ 28%), AUC (~ 26%).

Противоподагрические средства

Колхицин
Увеличение AUC колхицина (~ в 2 раза) и Сmах (~ в 1,3 раза).
Снизить дозу колхицина.
См. инструкцию по применению колхицина.

Противомикробные средства

Кларитромицин
Возможно повышение концентрации верапамила.

Эритромицин
Возможно повышение концентрации верапамила.

Рифампицин
Уменьшение AUC (~ 97%), Сmах (~ 94%), биодоступность (~ 92%) верапамила.
Антигипертензивное действие может уменьшаться.

Телитромицин
Возможно повышение концентрации верапамила.

Противоопухолевые средства

Доксорубицин
Увеличение AUC (104%) и Сmах (61%) доксорубицина.
У пациентов с мелкоклеточным раком легких.

Барбитураты

Фенобарбитал
Увеличение перорального клиренса верапамила ~ в 5 раз.

Бензодиазепины и другие транквилизаторы

Буспирон
Увеличение AUC и Сmах буспирона ~ в 3,4 раза.

Мидазолам
Увеличение AUC (~ в 3 раза) и Сmах (~ в 2 раза) мидазолама.

Бета-адреноблокаторы

Метопролол
Увеличение AUC (~ 32,5%) и Cmах (~ 41%) метопролола у пациентов со стенокардией.
Cм. раздел особые указания.

Пропранолол
Увеличение AUC (~ 65%) и Cmах (~ 94%) пропранолола у пациентов со стенокардией.

Сердечные гликозиды

Дигитоксин
Уменьшение общего клиренса (~ 27%) и экстраренального клиренса (~ 29%) дигитоксина.

Дигоксин
Увеличение Cmах (на ~ 44%), C12h (на ~ 53%), Css (на ~ 44%) и AUC (на ~ 50%) дигоксина у здоровых добровольцев.
Снизить дозу дигоксина. См. раздел Особые указания.

Антагонисты H2-рецепторов

Циметидин
Увеличение AUC r- (~ 25%) и s- (~ 40%) верапамила с соответству­ющим уменьшением клиренса r - и s -верапамила.

Иммунологические и иммуносупрессивные средства

Циклоспорин
Увеличение AUC, Css, Cmax (на ~ 45%) циклоспорина.

Эверолимус
Увеличение AUC (~ в 3,5 раза) и Cmах (~ в 2,3 раза) верапамил: увеличение концентрация препарата в плазме крови непосредственно перед приёмом его очередной дозы (~ в 2,3 раза).
Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы эверолимуса.

Сиролимус
Увеличение AUC сиролимуса (~ в 2,2 раза); увеличение AUC s - верапамила (~ в 1,5 раза).
Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы сиролимуса.

Такролимус
Возможно повышение концентрации такролимуса.

Гиполипидемические средства (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы)

Аторвастатин
Возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, увеличение AUC верапамила ~ 43%.
Дополнительная информация представлена ниже.

Ловастатин
Возможно повышение концентрации ловастатина и AUC верапамила (~ 63%) и Cmах (~ 32%) в плазме крови

Симвастатин
Увеличение AUC (~ в 2,6 раз) и Cmах (~ в 4,6 раз) симвастатина.

Агонисты 5-HT1-рецепторов серотонина

Алмотриптан
Увеличение AUC (~ 20%) и Cmах (~ 24%) алмотриптана.

Урикозурические средства

Сульфинпиразон
Увеличение перорального клиренса верапамила (~ в 3 раза), снижение его биодоступности (~ 60%).
Антигипертензивное действие может уменьшаться.

Другие

Грейпфрутовый сок
Увеличение AUC r - (~ 49%) и s - (~ 37%) верапамила и Cmах r - (~ 75%) и s - (~ 51%) верапамила.
T1/2 и почечный клиренс не изменялись. Грейпфрутовый сок не следует принимать вместе с верапамилом.

Зверобой продырявленный
Уменьшение AUC r - (~ 78%) и s - (~ 80%) верапамила с соответствующим снижением Cmах.


Другие лекарственные взаимодействия противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции
Ритонавир и другие противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции могут ингибировать метаболизм верапамила, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови. поэтому при одновременном применении таких препаратов и верапамила следует соблюдать осторожность или снизить дозу верапамила.
Литий
Повышение нейротоксичности лития наблюдалось во время одновременного приема верапамила и лития при отсутствии изменений или увеличении концентрации лития в сыворотке крови. Однако дополнительный прием верапамила также приводил к уменьшению концентрации лития в сыворотке крови у пациентов, длительно принимающих литий внутрь. При одновременном применении этих препаратов необходимо тщательное наблюдение за пациентами.
Средства, блокирующие нервно-мышечную проводимость
Клинические данные и доклинические исследования позволяют предположить, что верапамил может потенцировать эффект препаратов, блокирующих нервно-мышечную проводимость (таких как курареподобные и деполяризующие миорелаксанты). Поэтому может возникнуть необходимость в снижении дозы верапамила и/или дозы препаратов, блокирующих нейромышечную проводимость, при их одновременном применении.
Ацетилсалициловая кислота (в качестве антиагрегантного средства)
Повышение риска кровоточивости.
Этанол (алкоголь)
Повышение концентрации этанола в плазме крови и замедление его выведения, поэтому воздействие этанола может быть усилено.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (т. е. симвастатином, аторвастатином или ловастатином) следует начинать с наименьшей возможной дозы, которую затем повышают. Если же необходимо назначить верапамил пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, необходимо пересмотреть и снизить их дозы соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови. Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP3A4, поэтому их взаимодействие с верапамилом менее вероятно.
Гипотензивные средства, диуретики, вазодилататоры
Усиление антигипертензивного действия.


Комментарии покупателей: