Взаимодействие

- одновременное применение препарата Тидомет форте с гипотензивными средствами требует специального внимания в связи с опасностью постуральной гипотензии;
- при одновременном применении леводопы с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), за исключением ингибиторов МАО-В, возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 недели). Это связано с накоплением под влиянием леводопы дофамина и норэпинефрина, метаболизм которых замедлен ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития ажитации, повышения артериального давления (АД), тахикардии, покраснения лица и головокружения;
- при совместном применении с трициклическими антидепрессантами может возникнуть артериальная гипертензия и дискинезия, а также уменьшение биодоступности леводопы;
- при совместном применении с антагонистами D2-дофаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона), а также с изониазидом возможно уменьшение терапевтического эффекта леводопы;
- может усиливать действие адреномиметиков, в связи с чем рекомендуется снизить их дозу. При одновременном применении леводопы с бета-адреномиметиками, средствами для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма;
- при применении амантадина с леводопой отмечается потенцирующий эффект;
- метилдопа и леводопа могут потенцировать побочные эффекты друг друга;
- пиридоксин является кофактором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот - фермента, ответственного за периферическое декарбоксилирование леводопы и образование дофамина. При его назначении больным, получающим леводопу (без ингибиторов декарбоксилазы ароматических L-аминокислот), отмечается усиление периферического метаболизма леводопы и меньшее ее количество проникает через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы, если дополнительно не назначаются ингибиторы периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот;
- при дополнительном назначении ингибиторов декарбоксилазы ароматических L-аминокислот суточную дозу леводопы можно уменьшить на 70 - 80% при сохранении того же клинического результата;
- при совместном применении с диазепамом, фенитоином, клонидином, производными тиоксантена, папаверином, резерпином, м-холиноблокаторами возможно уменьшение противопаркинсонического действия;
- при одновременном применении с препаратами лития (Li+) повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций;
- соли железа могут снижать биодоступность леводопы и карбидопы; клиническая значимость такого взаимодействия неизвестна;
- хотя метоклопрамид повышает биодоступность леводопы, ускоряя опорожнение желудка, тем не менее, он может неблагоприятно повлиять на контроль над заболеванием за счет его антагонизма с дофаминовыми рецепторами.