Взаимодействие

Фармакокинетическое:
Одновременное применение дексаметазона с:
- индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
- ацетилсалициловой кислотой - к ускорению ее выведения и снижению концентрации в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
- празиквантелом - к снижению его концентрации в крови;
- циклоспорином и кетоконазолом - к замедлению метаболизма дексаметазона, что может в ряде случаев приводить к увеличению его токсичности;
- эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами - к снижению клиренса дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия;
- антацидами - к снижению всасывания дексаметазона;
- антитиреоидными препаратами - к снижению клиренса дексаметазона;
- тиреоидными гормонами - к повышению клиренса дексаметазона;
Фармакодинамическое:
Одновременное применение дексаметазона с:
- диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) может привести к усилению выведения из организма ионов калия;
- с натрий-содержащими препаратами - к развитию отеков и повышению артериального давления;
- амфотерицином В - к усилению выведения из организма ионов калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
- сердечными гликозидами - к ухудшению их переносимости и повышению вероятности развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
- непрямыми антикоагулянтами - к ослаблению (реже усилению) их действия (требуется коррекция дозы);
- антикоагулянтами и тромболитиками - к повышению риска развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
- этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) - к усилению риска возникновения эрозивноязвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
- парацетамолом - к возрастанию риска развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
- инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами - к уменьшению их эффективности;
- витамином D - к снижению его влияния на всасывание ионов кальция в кишечнике;
- соматотропином - к снижению эффективности последнего;
- М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами - к повышению внутриглазного давления;
- изониазидом и мексилетином - к активации их метаболизма (особенно у медленных ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций;
- ингибиторами карбоангидразы и петлевыми диуретиками - к увеличению риска развития остеопороза;
- индометацином - к увеличению риска развития его побочных эффектов вследствие вытеснения дексаметазон из связи с альбуминами;
- адренокортикотропным гормоном - к усилению действия дексаметазона;
- эргокальциферолом и паратгормоном - к замедлению развития остеопатии вызываемой дексаметазоном;
- андрогенами и стероидными анаболическими препаратами - к развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей;
- митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников - к возможной необходимости повышения дозы дексаметазона;
- живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций - к увеличению риска активации вирусов и развития инфекций;
- антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном - к повышению риска развития катаракты при назначении дексаметазона.