Особые указания и меры предосторожности

В начале лечения препаратом Кетонал Актив Плюс необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. После 2-х недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени (уровень трансаминаз).
Применение кетопрофена пациентами с бронхиальной астмой может привести к развитию приступа бронхиальной астмы.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат Кетонал Актив Плюс следует отменить за 48 часов до исследования.
Кетопрофен может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактические действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционных заболеваний.
Пожилым пациентам, пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пациентам, принимающим низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут повышать риск реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), показано совместное применение гастропротективных препаратов (мизопростол или ингибиторы протонной помпы).
Применение кетопрофена может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Применение препарата Кетонал Актив Плюс необходимо прекратить у женщин с проблемами фертильности или проходящих исследование фертильности.
Препарат Кетонал Актив Плюс не влияет на низкокалорийные и контролируемые диеты и может применяться у пациентов с сахарным диабетом. Не содержит глютен, поэтому может применяться у пациентов с целиакией. Не содержит аспартам, поэтому может применяться у пациентов с фенилкетонурией.
Кардиоваскулярные и цереброваскулярные эффекты
Пациентам с артериальной гипертензией и/или с сердечной недостаточностью средней степени тяжести, сопровождающейся задержкой жидкости и отеками (в анамнезе), связанными с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), необходим тщательный мониторинг и консультация врача.
Клинические исследования и эпидемиологические данные указывают на то, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах в течение длительного времени) может быть связано с небольшим повышением риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения вышеуказанного риска для кетопрофена лизиновой соли недостаточно.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует применять кетопрофена лизиновую соль только после тщательного обследования. Такое же обследование должны проходить пациенты перед началом длительного лечения с факторами риска развития кардиоваскулярных заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).