Особые указания и меры предосторожности

Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата Цианокобаламин, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5 - 8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина (Hb) и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1 - 2 раза в неделю, а далее 2 - 4 раза в месяц.
Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4 - 4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 - 6 месяцев.
Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, стенокардией (в меньших дозах до 0.1 мг на инъекцию).
Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
При принятии рекомендуемых доз в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.