Способ применения и дозы

Таблетки Дексаметазон-КРКА принимают внутрь, во время или после еды, чтобы снизить раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Следует избегать напитков, содержащих алкоголь или кофеин.
Препарат Дексаметазон-КРКА в лекарственной форме таблетки имеет дозировки 4 мг и 8 мг. Таблетку можно делить пополам с целью получения дополнительной дозировки 2 мг и для облегчения проглатывания пациентом таблетки. При применении дозы меньше 1 мг используют дексаметазон в лекарственной форме таблетки 0,5 мг.
Препарат Дексаметазон-КРКА назначают в индивидуально подбираемых дозах, величина которых определяется характером заболевания, степенью его активности и ответом больного на проводимое лечение. При невозможности проведения прерывистой ГКС-терапии возможен прием суточной дозы однократно в утренние часы. Однако некоторым пациентам требуется разделение суточной дозы на несколько приемов.
Взрослым: обычно начальная суточная доза составляет от 2 мг до 6 мг. В тяжелых случаях могут применяться и большие дозы, разделенные на 3 - 4 приема. Максимальная суточная доза: 10 - 15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей - 2-4 мг в сутки и более. Минимально эффективная доза - 0,5-1 мг в сутки.
При обострении рассеянного склероза: суточная доза может составлять до 30 мг на протяжении первой недели с последующим применением от 4 мг до 12 мг через день на протяжении 1 месяца.
Для лечения острых аллергических заболеваний: целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное введение: 1 день - 4-8 мг парентерально; 2 день - внутрь 4 мг три раза в день; 3 и 4 день - внутрь 4 мг два раза в день; 5 и 6 день - внутрь 4 мг 1 раз в сутки; 7 день - отмена препарата.
При миеломной болезни: в комбинации с леналидомидом применяют 40 мг дексаметазона один раз в день в 1-4, 9-12 и 17-20 дни каждого 28-дневного цикла в ходе первых 4 циклов терапии, а затем по 40 мг один раз в день в 1-4 дни каждого последующего 28-дневного цикла.
Детям: детям младше 5 лет назначают 0,5 - 1 мг в сутки; детям 6 - 12 лет - 1-2 мг в сутки; детям старше 12 лет - 2-4 мг в сутки.
Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.
Проба с дексаметазоном (проба Лиддла)
Проводится в виде малого и большого тестов.
Для малого теста используют дексаметазон в лекарственной форме таблетки 0,5 мг.
При проведении большого теста дексаметазон назначают по 2 мг (1/2 таблетки 4 мг) каждые 6 часов в течение 2 суток (то есть 8 мг дексаметазона в сутки). Также проводят сбор мочи для определения 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) или свободного кортизола (при необходимости определяют свободный кортизол в плазме крови). При болезни Иценко-Кушинга отмечается снижение выведения 17-ОКС или свободного кортизола на 50% и более, в то время как при опухолях надпочечников или АКТГ-эктопированном (или кортиколиберин-эктопированном) синдроме выведение глюкокортикостероидов (ГКС) не изменяется. У некоторых пациентов с АКТГ-эктопированным синдромом снижения выведения ГКС не выявляется даже после приема дексаметазона в дозе 32 мг в сутки.