Способ применения и дозы

Перед началом применения препарата Аторвастатин МС пациент должен быть переведен на стандартную гипохолестеринемическую диету, которую необходимо соблюдать в течение всего периода лечения препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.
Таблетки Аторвастатин МС следует принимать внутрь, независимо от времени суток и приема пищи.
Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг один раз в сутки. Дозу аторвастатина варьируют от 10 мг до 80 мг один раз в сутки. Дозу подбирают с учетом исходной концентрации холестерина-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию. Изменение дозы - с интервалом не менее 4 недель. Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. В течение лечения и/или во время повышения дозы аторвастатина необходимо каждые 2 - 4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.
При одновременном применении с циклоспорином доза аторвастатина не должна превышать 10 мг в сутки.
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия
Рекомендуемая начальная доза - 10 мг один раз в сутки. Затем доза подбирается индивидуально и составляет 10 - 80 мг в сутки в зависимости от целевой концентрации холестерина и эффективности лечения. Через 2 - 4 недели после начала лечения и/или подбора дозы следует провести определение концентрации липидов крови и в соответствии с результатами откорректировать дозу препарата Аторвастатин МС.
Семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия
Начальная доза 10 мг в сутки, доза может быть увеличена до 80 мг в сутки.
Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия
Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. Максимальная суточная доза 80 мг.
Профилактика сердечно-сосудистых осложнений
В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения концентрации ХС-ЛПНП соответствующих современным рекомендациям.
Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии
Рекомендуемая начальная доза - 10 мг в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Опыт применения дозы более 20 мг (соответствует дозе 0,5 мг/кг) ограничен.
Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше.
Печеночная недостаточность
У пациентов с печеночной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность в связи с замедлением выведения аторвастатина. Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении отклонений уменьшить дозу или отменить препарат.
Почечная недостаточность
При наличии у пациента почечной недостаточности концентрация аторвастатина в плазме крови и его эффект на концентрацию холестерина-ЛПНП не изменяются. В связи с этим коррекции дозы для пациентов с заболеваниями почек не требуется.
Пациенты старше 65 лет
Коррекции дозы для пациентов старше 65 лет не требуется.
Одновременное применение с другими лекарственными средствами
При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир и ритонавир доза препарата Аторвастатин МС не должна превышать 10 мг.
Также следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу препарата Аторвастатин МС при одновременном применении и ингибиторами ВИЧ-протеазы, ингибиторами протеазы гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.