Информация о препарате «Ирифрин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Заказать Ирифрин в аптеках Москвы.
Инструкции:
Ирифрин
Irifrin
П N013268/01
Альфа-адреномиметик.
S01FB01 Фенилэфрин
Фенилэфрин
Капли глазные.
Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
1 мл 2,5% раствора содержит:
Активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид - 25 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, динатрия эдетат - 1 мг, гипромеллоза - 3 мг, натрия метабисульфит - 2 мг, лимонная кислота - 1.16 мг, натрия цитрата дигидрат - 7.5 мг, вода для инъекций q.s.
1 мл 10% раствора содержит:
Активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид - 100 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, динатрия эдетат - 1 мг, натрия гидроксид - 0.24 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 0.24 мг, натрия дигидрофосфат безводный - 1.1 мг, натрия метабисульфит - 3 мг, лимонная кислота - 2 мг, натрия цитрата дигидрат - 2 мг, вода для инъекций q.s.
Капли глазные, 2.5% и 10%.
По 5 мл во флакон темного стекла, закрытый резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в полиэтиленовый пакет, помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Сентисс Фарма Пвт. Лтд., Индия
SENTISS PHARMA Pvt. Ltd., Индия
СЕНТИСС РУСС, ООО, Россия
Фенилэфрин (активное вещество препарата Ирифрин) - симпатомиметик.
Фенилэфрин обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Фенилэфрин обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.
При местном применении в офтальмологии фенилэфрин вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Вызывает вазоконстрикцию через 30 - 90 секунд после инстилляции, длительность 2 - 6 часов. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10 - 60 минут после однократного закапывания. Сохраняется после закапывания 2,5% раствора препарата Ирифрин в течение 2 часов, 10% раствора - 3 - 7 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.
После применения препарата Ирифрин фенилэфрин легко проникает в ткани глаза. Пик концентрации в плазме возникает через 10 - 20 минут после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде (< 20%) или в виде неактивных метаболитов.
Показания для применения препарата Ирифрин:
- иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
- диагностическое расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
- проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;
- дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- для расширения зрачка - предоперационная подготовка в офтальмохирургии, проведение лазерных вмешательств на глазном дне, витреоретинальная хирургия;
- глаукомо-циклитические кризы;
- синдром красного глаза (2,5% раствор Ирифрина может способствовать уменьшению гиперемии и раздражённости оболочек глаза);
- спазм аккомодации.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата Ирифрин;
- узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
- пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;
- пациенты с аневризмой артерий;
- для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, при нарушении слезопродукции;
- гипертиреоз;
- печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- дети до 12 лет (10% раствор);
- недоношенные дети (2,5% раствор).
Препарат Ирифрин применяют с осторожностью:
- сахарный диабет (увеличение риска повышения артериального давления, связанного с нарушением вегетативной регуляции);
- пожилые пациенты (увеличение риска реактивного миоза);
- одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их приема;
- травмы, заболевания глаз или его придатков, послеоперационный период, сниженная слезопродукция (превышение рекомендуемой дозы может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов);
- серповидноклеточная анемия, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления, вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы).
При проведении офтальмоскопии применяются однократные инстилляции 2,5% раствора Ирифрина. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15 - 30 минут и сохраняется в течение 1 - 3 часов. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция Ирифрина.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение 10% Ирифрина в той же дозе.
Для снятия спазма аккомодации 2,5% раствор Ирифрина у детей с 6 лет и взрослых назначают по 1 капле в каждый глаз на ночь, ежедневно, в течение 4-х недель.
В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение 10% раствора Ирифрина у детей с 12 лет и взрослых по 1 капле в каждый глаз, ежедневно на ночь, в течении 2-х недель.
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора Ирифрина применяется:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
- для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.
При иридоциклитах 2,5% или 10% раствор Ирифрина применяется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью 1 капля препарата Ирифрин закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2 - 3 раз в сутки.
При глаукомо-циклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина способствует снижению внутриглазного давления, что наиболее выражено при применении 10% раствора препарата Ирифрин. Для купирования глаукомо-циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2 - 3 раза в день.
При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30 - 60 минут до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора Ирифрина. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается. 10% раствор не применятся для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.
Симптомы передозировки препарата Ирифрин: возможно проявление системного действия фенилэфрина.
При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно (при необходимости можно повторить инъекцию).
При применении препарата Ирифрин возможны следующие нежелательные явления:
Местные реакции: конъюнктивит, периорбитальный отек, контактный дерматит. В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления. Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата Ирифрин в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30 - 45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита, либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. В редких случаях после местного использования 10% раствора препарата Ирифрин возможно развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих в себя инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.
Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора Ирифрина у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, со сниженной слезопродукцией и при применении местных анестетиков может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
После вскрытия флакона срок годности - 1 месяц.
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина.
Применение 2,5% или 10% раствора Ирифрина с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 21 дня после прекращения их приема, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления.
Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопа и м-холиноблокаторами.
Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
Препарат Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.