Побочное действие

Описаны побочные эффекты при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которые также возможны при приеме препарата Эстрожель. Критерии частоты: частые (>1/100; < 1/10), нечастые (>1/1000; <1/100), редкие (>1/10000; <1/1000).
Нарушения со стороны иммунной системы: редкие: анафилактические реакции (у женщин с аллергическими реакциями в анамнезе).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редкие: нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушения психики: нечастые: депрессия, перепады настроения; редкие: изменение либидо.
Нарушения со стороны нервной системы: частые: головная боль; нечастые: мигрень, головокружение; редкие: обострение эпилепсии.
Нарушения со стороны сосудов: нечастые: венозная тромбоэмболия; редкие: повышение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые: тошнота, боль в животе; нечастые: метеоризм, рвота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редкие: отклонения от нормы показателей функциональных проб печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые: кожный зуд; редкие: обесцвечивание кожи, акне.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: частые: отек молочных желез, боль в молочных железах, увеличение молочных желез, дисменорея, меноррагия, метроррагия, лейкорея, гиперплазия эндометрия; нечастые: доброкачественные опухоли молочных желез, увеличение размеров матки, миома матки, вагинит, вагинальный кандидоз; редкие: галакторея.
Общие расстройства: частые: изменение массы тела (снижение или увеличение), задержка жидкости с периферическими отеками; нечастые: астения.
Другие побочные реакции, выявленные на фоне терапии эстроген-гестагенными препаратами:
-  заболевания желчного пузыря;
-  со стороны кожи и подкожных тканей: хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, тромбоцитопеническая пурпура;
-  повышение риска развития деменции в возрасте старше 65.
Риск рака молочной железы
У женщин, применяющих комбинированные эстроген-гестагенные препараты свыше 5 лет, отмечается возрастание риска диагностирования рака молочной железы в 2 раза. При проведении ЗГТ только эстрогенами риск развития рака молочной железы значительно ниже, чем при проведении ЗГТ комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Величина риска развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ.
Риск рака эндометрия у женщин в постменопаузе с интактной маткой
Частота развития рака эндометрия составляет около 5 случаев на каждые 1000 женщин с интактной маткой, которым не проводится ЗГТ. У женщин с интактной маткой проведение ЗГТ только эстрогенами не рекомендуется, поскольку это увеличивает риск развития рака эндометрия.
В зависимости от длительности применения только эстрогена и его дозы, увеличение риска рака эндометрия в эпидемиологических исследованиях варьировало от 5 до 55 дополнительных случаев, диагностированных у каждых 1000 женщин в возрасте от 50 до 65 лет. Добавление гестагена в течение, по крайней мере, 12 дней цикла к терапии только эстрогеном может предотвратить этот повышенный риск. В исследовании WHI при проведении ЗГТ (последовательной или непрерывной) комбинированными эстроген-гестагенными препаратами в течение пяти лет не выявлено увеличения риска рака эндометрия (РР 1 (0,8-1,2)).
Рак яичников
Длительное проведение ЗГТ только эстрогенами и комбинированными эстроген-гестагенными препаратами было связано с небольшим увеличением риска развития рака яичников. В исследовании WHI при проведении ЗГТ в течение пяти лет выявлен 1 дополнительный случай рака яичников на 2500 женщин.
Риск венозной тромбоэмболии
У женщин, получающих ЗГТ, наблюдается увеличение риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), в частности, тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, по сравнению с женщинами, не получавшими ЗГТ, в 1,3 - 3 раза. Вероятность развития ВТЭ более высока в первый год ЗГТ, чем в последующие годы.