Способ применения и дозы

Препарат Дилатренд принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Эссенциальная гипертензия
Рекомендованная начальная доза препарата Дилатренд составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня проведе­ния терапии, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).
Ишемическая болезнь сердца
Рекомендованная начальная доза препарата Дилатренд составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с ин­тервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной суточной дозы, равной 100 мг, раз­деленной на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность
Дозу препарата Дилатренд подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), следует скорректиро­вать их дозы до начала лечения препаратом Дилатренд.
Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (1/2 таблетки по 6.25 мг) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интернатами не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза и сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной дозы, которая хорошо перено­сится пациентом. Рекомендованная максимальная доза - 25 мг 2 раза в сутки для всех па­циентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела пациента ме­нее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг - рекомендованная максимальная доза препарата Дилатренд составляет 50 мг 2 раза в сутки.
Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления воз­можного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилата­ции. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда при­ходится уменьшить дозу препарата Дилатренд или временно отменить его.
Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симп­томы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем при необходимости - дозу препарата Дилатренд. В такой ситуации дозу препарата Дилатренд не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся хронической сердеч­ной недостаточности или артериальной гипотензии не улучшатся.
Если лечение препаратом Дилатренд прерывают более чем на 1 неделю, то его назначе­ние возобновляют и меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Дилатренд прерывают более чем на 2 недели, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг (1/2 таблетки по 6,25 мг) 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендация­ми.
Дозирование у особых групп пациентов
Нарушение функции почек
Существующие данные по фармакокинетике карведилола у пациентов с различной степенью наруше­ния функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что паци­ентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы препарата Дилатренд не требуется.
Нарушение функции печени
Дилатренд противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушения функ­ции печени.
Дети
Безопасность и эффективность применения карведилола у детей и подростков (<18 лет) не установлены.
Пациенты пожилого возраста
Данные, которые продиктовали бы необходимость коррекции дозы карведилола, отсутствуют.