Способ применения и дозы

Препарат Цефтриаксон применяют внутримышечно (глубоко в мышцу) или внутривенно.
Нельзя использовать для разведения препарата Цефтриаксон кальцийсодержащие растворы. Цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими растворами или лекарственными средствами (даже через раздельные инфузоматы).
Для взрослых и детей старше 12 лет начальная суточная доза в зависимости от типа и степени тяжести инфекции составляет 1 - 2 г 1 раз в сутки или разделенная на 2 приема (каждые 12 часов). Общая суточная доза не должна превышать 4 г.
Болезнь Лайма: взрослым и детям - 50 мг/кг (но не более 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней.
При неосложненной гонорее: 250 мг в/м однократно.
Для профилактики послеоперационных осложнений: однократно 1 г за 30 - 60 минут до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
Доза для новорожденных - 20 - 50 мг/кг/сутки.
Для лечения инфекций кожи и мягких тканей у детей: рекомендуемая суточная доза - 50 - 75 мг/кг, разделенная на 2 приема (каждые 12 часов). Суммарная суточная доза у детей не должна превышать 2 г.
При бактериальном менингите у детей: начальная доза - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки, в дальнейшем 100 мг/кг/сутки (но не более 4 г) 1 раз в день или разделенная на 2 приема (каждые 12 часов). Продолжительность лечения - 7 - 14 дней.
При лечении острого среднего отита у детей: рекомендуется однократное в/м введение в дозе 50 мг/кг (но не более 1 г).
Детям с инфекциями кожи и мягких тканей: в суточной дозе 50 - 75 мг/кг 1 раз в сутки или 25 - 37,5 мг/кг каждые 12 часов, не более 2 г/сутки.
При среднем отите: в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.
При лечении других инфекций у детей: рекомендуемая суточная доза 50 - 75 мг/кг, разделенная на 2 приема (каждые 12 часов). Суммарная суточная доза у детей не должна превышать 2 г.
У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.
Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 минут.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью (ХПН) коррекция дозы требуется лишь при клиренсе креатинина (КК) ниже 10 мл/мин. При ХПН с КК менее 10 мл/минуту суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г. Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, однако, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы).
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.
Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4 - 14 дней. При осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение.
Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.
Правила приготовления и введения растворов
Следует использовать только свежеприготовленные растворы. Свежеприготовленные растворы цефтриаксона стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 часов при температуре 2 - 8 °С.
Для внутримышечного введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в З,5 мл 1% раствора лидокаина или воды для инъекций. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно! При внутримышечном введении в одну ягодичную мышцу рекомендуется вводить не более 1 г препарата.
Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10 (0,5 г - в 5 мл; 1 г в 10 мл). Вводят внутривенно медленно (в течение 2 - 4 минут).
Для внутривенной инфузии 2 г препарата растворяют в 40 мл раствора, свободного от ионов кальция (0,9% раствор хлорида натрия, 5% или 10% раствор декстрозы, 5% раствор левулезы).
Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 минут.
Введение кальцийсодержащих растворов или лекарственных средств допускается не ранее, чем через 48 часов после последней инъекции/инфузии цефтриаксона.