Способ применения и дозы

Таблетки Бисопролол назначают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.
Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии напряжения)
Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/минуту, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Начало лечения ХСН препаратом Бисопролол требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:
- ХСН без признаков обострения в предшествующие шесть недель;
- практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие две недели;
- лечение оптимальными дозами ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.
Лечение назначается в соответствии с указанной схемой подбора доз:
- 1-я неделя - 1,25 мг^* 1 раз в день;
- 2-я неделя - 2,5 мг 1 раз в день;
- 3-я неделя - 3,75 мг 1 раз в день;
- 4-я - 7-я неделя - 5 мг 1 раз в день;
- 8-я - 11-я неделя - 7,5 мг 1 раз в день;
- 12-я неделя и далее - 10 мг 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.
^* - для осуществления данного режима дозирования следует использовать бисопролол других производителей в лекарственной форме и дозировке, позволяющей получить дозу 1,25 мг (например, 1/2 таблетки по 2,5 мг).
Максимальная рекомендованная доза препарата Бисопролол составляет 10 мг 1 раз в день. После начала лечения бисопрололом в дозе 1,25 мг пациента следует наблюдать в течение около 4 часов (контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), нарушений проводимости на электрокардиограмме (ЭКГ), признаков ухудшения хронической сердечной недостаточности). Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Во время периода подбора доз или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Бисопролол. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторный подбор дозы, либо продолжить лечение.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени
Нарушения функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисопролол у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.