Беременность и грудное вскармливание

Беременность
Препарат Периндоприл плюс Индапамид противопоказан при беременности. При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата Периндоприл плюс Индапамид следует немедленно прекратить его прием и назначить другую гипотензивную терапию. Соответствующих контролируемых исследований ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии периндоприла в I триместре беременности свидетельствуют, что препарат не приводил к порокам развития, связанным с фетотоксичностью. Не рекомендуется применять периндоприл в I триместре беременности. Периндоприл противопоказан во II и III триместрах беременности. Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получала препарат Периндоприл плюс Индапамид во II или III триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование плода для оценки состояния костей черепа и функции почек. У новорожденных, матери которых получали терапию ингибиторами АПФ, может наблюдаться артериальная гипотензия, в связи с чем, новорожденные должны находиться под тщательным медицинским контролем. Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения.
Грудное вскармливание
Препарат Периндоприл плюс Индапамид противопоказан в период грудного вскармливания. Неизвестно выделяется ли периндоприл в грудное молоко. Индапамид выделяется с грудным молоком. Прием тиазидных диуретиков вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида, гипокалиемия и ядерная желтуха. При необходимости применения препарата Периндоприл плюс Индапамид в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание.