- согласно указу президента РФ №187 от 17 марта 2020 года о дистанционной продаже безрецептурных лекарств, осуществляется доставка на дом безрецептурных лекарственных средств, а также БАД, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии рецепта выписанного врачом, осуществляется до аптеки. Доставка рецептурных лекарств физическим лицам возможна только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ N 5-ФЗ и ст 1.1 Закона РФ N 4301-1, либо фармацевтическим работником, либо 'под контролем' провизора, который несет за это ответственность.
Аптека "Верфарм", Дмитровское шоссе 73с1, метро Верхние Лихоборы
МЕРОНЕМ ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В ФЛАКОН 1000 МГ. / 1 Г. / № 10
- Производитель:
- ЭЙСИЭС ДОБФАР / ACS DOBFAR
- Название товара:
- МЕРОНЕМ ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА В-В ФЛАКОН 1000 МГ. / 1 Г. / № 10
- Цена:
- 6687 ₽
Минимальная сумма заказа = 500 руб. Цена товара округлена до целых рублей.
Смотрите все условия заказа: Меронем в аптеках.
Аналоги, дженерики (активное вещество): Меропенем.
Информация о препарате «Меронем» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Меронем: Инструкция
Фармакологические свойства
Меропенем (активное вещество препарата Меронем) - антибиотик класса карбапенемов, предназначенный для парентерального применения.
Меропенем относительно устойчив к дегидропептидазе-1 (ДГП-1) человека, не требует дополнительного введения ингибитора ДТП-1.
Меропенем оказывает бактерицидное действие за счет воздействия на синтез клеточной стенки бактерий. Высокая бактерицидная активность препарата Меронем в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий объясняется высокой способностью меропенема проникать через клеточную стенку бактерий, высоким уровнем стабильности к большинству бета-лактамаз и значительной аффинностью к различным пенициллинсвязывающим белкам (ПСБ). Минимальные бактерицидные концентрации (МБК) обычно такие же, как и минимальные ингибирующие концентрации (МИК). Для 76% протестированных видов бактерий соотношение МБК/МИК было 2 или меньше.
Тесты in vitro показывают, что меропенем действует синергетически с различными антибиотиками. В тестах in vitro и in vivo показано, что меропенем обладает постантибиотическим эффектом.
Микроорганизмы могут обладать одним или несколькими из перечисленных механизмов резистентности к меропенему:
- нарушение проницаемости клеточной стенки грамотрицательных бактерий из-за нарушения синтеза поринов;
- уменьшение сродства к целевым ПСБ;
- активация механизмов эффлюкса;
- продукция бета-лактамаз, под действием которых происходит гидролиз карбапенемов.
Единственные рекомендуемые критерии чувствительности к меропенему основываются на фармакокинетике препарата и на корреляции клинических и микробиологических данных - диаметр зоны и МИК, определяемых для соответствующих возбудителей.
Категория возбудителя | Диаметр зоны (мм) |
Чувствительный | > 14 |
Промежуточный | от 12 до 13 |
Резистентный | ≤ 11 |
В следующей таблице приведены принятые в Европейском союзе (ЕС) пороговые значения МИК меропенема в отношении различных бактериальных патогенов в клинических условиях:
Патогены | Чувствительность (мг/л) | Резистентность (мг/л) |
Enterobacteriacеае | ≤2 | > 8 |
Pseudomonas | ≤2 | > 8 |
Acinetobacter | ≤2 | > 8 |
Streptococcus групп А, В, С, G | ≤2 | >2 |
Streptococcus pneumoniae1 | ≤2 | >2 |
Другие стрептококки | 2 | 2 |
Enterococcus5 | - | - |
Staphylococcus2 | Зависит от наличия чувствительности к метициллину | |
Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis | ≤2 | > 2 |
Neisseria meningitidis2,3 | ≤ 0, 25 | > 0,25 |
Грамположительные анаэробы | ≤2 | > 8 |
Грамотрицательные анаэробы | ≤2 | > 8 |
Неспецифические пороговые значения4 | ≤2 | > 8 |
1 - порог чувствительности для Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae при менингите - 0,25 мг/л.
2 - штаммы, для которых МИК выше порога чувствительности, редки или не выявляются в настоящее время. При выявлении такого штамма тест на МИК проводится повторно, при подтверждении результата штамм отправляют в справочную лабораторию, а штамм считается резистентным до получения подтвержденного клинического эффекта относительно него.
3 - значения, используемые только при менингите.
4 - для всех остальных возбудителей, согласно фармакокинетическим и фармакодинамическим данным, без учета специфики распределения МИК конкретных патогенов.
5 - тест чувствительности не рекомендован, поскольку данный возбудитель не является оптимальной целью для меропенема.
Чувствительность к меропенему должна определяться с помощью стандартных методов. Интерпретация результатов должна выполняться в соответствии с локальными руководствами.
Эффективность препарата Меронем в отношении патогенов, перечисленных ниже, подтверждена опытом клинического применения и руководствами по антибактериальной терапии.
Патогены, чувствительные к меропенему:
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis1; Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный)2; род Staphylococcus (метициллинчувствительный), включая Staphylococcus epidermidis; Streptococcus agalactiae группы В; группа Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius); Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes группы A.
Грамотрииательные аэробы: Citrobacter freudii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii; Neisseria meningitidis; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Serratia marcescens.
Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens; Peptoniphilus asaccharolyticus; род Peptostreptococcus (включая P. micros, P anaerobius, P. magnus).
Грамотрииательные анаэробы: Bacteroides caccae; Bacteroides fragilis; Prevotella bivia; Prevotella disiens.
Патогены, для которых актуальна проблема приобретенной резистентности к меропенему:
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium1.
Грамотрииательные аэробы: род Acinetobacter; Burkholderia cepacia; Pseudomonas aeruginosa.
Патогены, обладающие природной резистентностью к меропенему:
Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia; Legionella spp.
Другие возбудители: Chlamydophila pneumoniae; Chlamydophila psittaci; Coxiella burnetii; Mycoplasma pneumoniae.
1 - возбудители, обладающие промежуточной чувствительно стью.
2 - все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к меропенему.