Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами при применении препарата Методжект являются подавление системы кроветворения и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Для обозначения частоты эффектов далее применяются следующие градации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: стоматит, диспепсия, тошнота, потеря аппетита; часто: язвы в полости рта, диарея; нечасто: фарингит, энтерит, рвота; редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; очень редко: гематемезис, кровотечение желудочно-кишечного тракта, токсический мегаколон.
Со стороны кожных покровов и придатков кожи: часто: экзантема, эритема, кожный зуд; нечасто: фотосенсибилизация, облысение, увеличение ревматических узлов, Herpes zoster, васкулит, герпетиформные высыпания на коже, крапивница; редко: повышенная пигментация, акне, экхимоз; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), изменения пигментации ногтей, острые паронихии, фурункулез, телеангиэктазия.
Общие реакции и реакции в месте введения: редко: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, аллергический васкулит, лихорадка, развитие инфекций, сепсис, ухудшение заживления ран, гипогаммаглобулинемия; очень редко: локальные реакции в месте введения: повреждения кожных покровов и окружающих тканей (стерильный абсцесс, липодистрофия).
Нарушения метаболизма: нечасто: прогрессирование сахарного диабега.
Со стороны нервной системы: часто: головная боль, чувство усталости, сонливость; нечасто: головокружение, чувство смятения, депрессия; очень редко: боль, мышечная слабость или парестезия конечностей, нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус), ухудшение зрения, судороги, менингизм, паралич; частота неизвестна: лейкоэнцефалопатия.
Со стороны органов зрения: редко: конъюнктивит, нарушения зрения; очень редко: ретинопатия.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень часто: повышение уровня трансаминаз; нечасто: цирроз, фиброз и жировое перерождение печени, снижение концентрации сывороточного альбумина; редко: острый гепатит; очень редко: печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: перикардит, перикардиальный выпот, перикардиальная тампонада, снижение артериального давления, тромбоэмболические осложнения.
Со стороны органов дыхания: часто: пневмония, интерстициальный альвеолит / пневмонит, часто сопровождаемые эозинофилией (симптомы потенциально серьезного интерстициального пневмонита: сухой непродуктивный кашель, одышка, лихорадка); редко: легочный фиброз, пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, дыхательная недостаточность и бронхиальная астма, плевральный выпот.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: часто: лейкопения, анемия, тромбоцитопения; нечасто: панцитопения; очень редко: агранулоцитоз, тяжелое угнетение функции костного мозга.
Со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем: нечасто: воспаление и изъязвление мочевого пузыря и/или влагалища, нарушение почечной функции, нарушение мочеиспускания; редко: почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушения электролитного баланса; очень редко: вагинальные выделения, утрата полового влечения, гинекомастия, импотенция, олигоспермия, нарушения менструального цикла.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто: артралгия, миалгия, остеопороз.
Новообразования: очень редко: сообщалось об отдельных случаях развития лимфом, некоторые из которых регрессировали после прекращения терапии метотрексатом. В недавнем исследовании не было установлено, что терапия метотрексатом увеличивает риск лимфом.
Частота и тяжесть побочных эффектов при лечении препаратом Методжект зависит от дозы метотрексата и частоты применения препарата. Однако, тяжелые побочные эффекты могут возникать и при применении метотрексата в низких дозах, поэтому необходимо, чтобы пациенты, применяющие препарат Методжект, регулярно с короткими интервалами проходили врачебное обследование.
При применении подкожно метотрексат показывает хорошую локальную переносимость. При этом способе введения наблюдались лишь умеренные кожные реакции, выраженность которых уменьшалась в процессе проведения терапии.