Побочное действие

Периндоприл оказывает ингибирующее действие на систему ренин-ангиотензин- альдостерон и уменьшает потерю калия почками на фоне приёма индапамида. У 2% пациентов на фоне применения препарата Нолипрел А развивается гипокалиемия (уровень калия менее 3,4 ммоль/л). Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным), включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы: часто: сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, боль в животе, боль в эпигастрии, нарушения вкуса, запор; редко: ангионевротический отек кишечника, холестатическая желтуха; очень редко: панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны дыхательной системы: часто: на фоне применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может возникать сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: снижение артериального давления (АД), в том числе, ортостатическая гипотензия.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто: реакции повышенной чувствительности, в основном, в виде дерматологических реакций у пациентов, предрасположенных к аллергическим и астматическим реакциям, геморрагическая сыпь, высыпания на коже, макулопапулярная сыпь, обострение системной красной волчанки; очень редко: ангионевротический отек (отек Квинке), реакции фоточувствительности.
Со стороны нервной системы: нечасто: парестезии, головная боль, астения, нарушение сна, лабильность настроения, головокружение.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто: спазмы мышц.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: очень редко: тромбоцитопепия, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. В определенных клинических ситуациях (пациенты после трансплантации почки, пациенты на гемодиализе) ингибиторы АПФ могут вызывать анемию.
Лабораторные показатели:
- гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска;
- гипонатриемия и гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии;
- повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови во время приема препарата;
- небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, проходящее после отмены терапии, чаще у пациентов со стенозом почечной артерии, при лечении артериальной гипертензии диуретиками и в случае почечной недостаточности;
- гиперкалиемия, чаще транзиторная; редко: гиперкальциемия.