Способ применения и дозы

Меропенем применяют внутривенно (в/в) болюсно или иифузионно.
Дозы и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа, тяжести инфекции и состояния пациента.
Взрослые
Для лечении пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, гинекологических инфекций (в т.ч. эндометрит), инфекций кожи и мягких тканей: по 0,5 г внутривенно каждые 8 часов.
Для лечения госпитальной пневмонии, перитонита, при подозрении на бактериальную инфекцию у пациентов с симптомами фебрильной нейтропении, а также септицемии: по 1 г внутривенно каждые 8 часов.
Для лечения менингита: рекомендуемая доза - по 2 г внутривенно инфузионно каждые 8 часов. Безопасность болюсной инъекции дозы 2 г недостаточно изучена.
Коррекция дозы меропенема не требуется у больных с печеночной недостаточностью, пожилых пациентов с нормальной функцией почек или клиренсом креатинина (КК) более 50 мл/мин.
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с клиренсом креатинина 50 мл/мин и менее доза должна быть уменьшена следующим образом:

Меропенем выводится при гемодиализе и гемофильтрации. Рекомендуется, чтобы препарат (в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводился по завершении процедуры гемодиализа с целью восстановления эффективной концентрации меропепема в плазме крови. В настоящее время нет данных об опыте применения меропенема у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет
Рекомендуемая доза для внутривенного введения 10 - 20 мг/кг каждые 8 часов, в зависимости от типа, тяжести инфекции, чувствительности выделенного микроорганизма и состояния пациента.
Детям с массой тела более 50 кг следует использовать дозы для взрослых.
При менингите рекомендуемая разовая доза составляет 40 мг/кг, которую вводят путем внутривенной инфузии каждые 8 часов. Безопасность применения дозы 40 мг/кг в виде болюсной инъекции недостаточно изучена.
Опыт применения меропенема у детей с нарушениями функции почек и печени отсутствует.
Способ приготовления и введения раствора
Для приготовления раствора для внутривенной болюсной инъекции 0,5 г препарата Меропенем растворяют в 10 мл, 1 г - в 20 мл воды для инъекций (концентрация меропенема в полученном растворе должна составлять 50 мг/мл). Вводят внутривенно медленно в течение 3 - 5 минут; возможно введение через специальный узел или порт для инъекций системы для в/в инфузий, если пациент получает совместимые с меропенемом жидкости парентерально. Полученный раствор сохраняет стабильность в течение 3 часов при температуре до 25 °С и в течение 16 часов при хранении в холодильнике (2 - 8 °С).
Для приготовления раствора для внутривенной инфузии 0,5 г или 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций. Полученный раствор переносят во флакон с совместимой инфузионной средой: 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (концентрация меропенема в полученном растворе должна составлять от 1 до 20 мг/мл). Вводят через систему для в/в инфузий в течение не менее 30 минут. Раствор препарата, приготовленный с использованием 0,9% раствора натрия хлорида сохраняет стабильность в течение 3 часов при температуре до 25 °С и в течение 24 часов при хранении в холодильнике (2 - 8 °С). Раствор, приготовленный с использованием 5% раствора декстрозы, должен быть использован немедленно.
Возможность применения меропенема в режиме продленной (до 3 часов) инфузии базируется на фармакокинетических и фармакодинамических параметрах. К настоящему времени данные о клинической эффективности и безопасности режима продленной инфузии ограничены.
Раствор препарата Меропенем не должен подвергаться замораживанию.