Способ применения и дозы

Препарат Цефтриаксон применяется внутримышечно и внутривенно.
Для взрослых и для детей старше 12 лет
Средняя суточная доза составляет 1 - 2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0.5 - 1 г каждые 12 часов.
В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20 - 50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми.
Для грудных детей с 15 дней и детей до 12 лет
Суточная доза составляет 20 - 80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых.
Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии, по крайней мере, в течение 30 минут.
Продолжительность терапии
Зависит от характера тяжести заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата Цефтриаксон следует продолжать еще в течение мини­мум 48 - 72 часов после нормализации температуры тела и подтверждения эрадикации возбудителя.
Менингит
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чув­ствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Гонорея
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необра­зующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Боррелиоз Лайма
50 мг/кг (высшая суточная доза 2 г) взрослым и детям старше 12 лет, 1 раз в сутки в течение 14 дней.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде
В зависимости от опасности инфекции, за 30 - 90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1 - 2 г. При опера­циях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
Недостаточность функции почек и печени
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не пре­вышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно кон­тролировать.
У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата Цефтриаксон после проведения этой процедуры изменять нет необходимости. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови на предмет возможности коррекции дозы. Поскольку скорость выведения у этих боль­ных может снижаться.
Внутримышечное введение
Для внутримышечного введения 1 г препарата Цефтриаксон растворяют в 3,5 мл 1%-го раствора лидокаина и вводят глубоко в относительно крупную мышцу (ягодичную). Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Пробная аспирация позволяет избегать передозировки. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение
Для внутривенной инъекции 1 г препарата Цефтриаксон растворяют в 10 мл воды для инъекций, вводят внутривенно медленно в течение 2 - 4 минут.
Внутривенная инфузия
Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести пример­но в 40 мл раствора, не содержащего кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% рас­творе фруктозы. Продолжительность внутривенной инфузии, по крайней ме­ре, 30 минут.