Особые указания и меры предосторожности

Препарат Имодиум Экспресс не следует использовать в течение длительного периода времени без наблюдения врача, пациенты не должны превышать рекомендуемую дозу и/или рекомендуемую продолжительность лечения.
Лечение диареи препаратом Имодиум Экспресс носит симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить специфическое (этиотропное) лечение. Поскольку стойкая диарея может свидетельствовать о потенциально более серьезном состоянии, не следует применять препарат длительное время, пока причина диареи не будет установлена. При отсутствии эффекта через 48 часов прием препарата Имодиум Экспресс необходимо прекратить, обратиться к врачу и уточнить диагноз (исключить инфекционный генез диареи). Не применять при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой (острая дизентерия).
Для лечения острых приступов диареи, обусловленной синдромом раздраженного кишечника, препарат Имодиум Экспресс следует принимать, только если врач предварительно диагностировал этот синдром. Также следует обратиться к врачу, если характер симптомов изменился или повторяющиеся приступы диареи продолжаются более двух недель.
У пациентов с диареей, особенно у детей, ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста, может иметь место потеря жидкости (гиповолемия) и электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
С осторожностью следует применять препарат Имодиум Экспресс пациентам с обострением язвенного колита. Запрещается применение лоперамида в ситуациях, когда следует избегать подавления перистальтики за возможного риска серьезных последствий, таких как мегаколон и токсический мегаколон. Необходимо немедленно отменить препарат при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.
Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИДом и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом. Пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), принимающие Имодиум Экспресс для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота или признаках кишечной непроходимости.
Имодиум Экспресс необходимо применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью, так как это может привести к токсическому воздействию на центральную нервную систему (ЦНС) вследствие относительной передозировки. Пациенты с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
Поскольку лоперамид хорошо метаболизируется и его метаболиты выводятся с калом, обычно не требуется корректировать дозу препарата Имодиум Экспресс пациентам с нарушением функции почек.
Злоупотребление или неправильное применение лоперамида в качестве заменителя опиоидов описывали у лиц с опиоидной зависимостью.
Для лоперамида не характерны выраженные кардиологические эффекты в пределах диапазона терапевтических концентраций, но при существенном превышении этих значений (до 47 раз) лоперамид демонстрирует такое влияние: угнетение калиевого (hERG) и натриевого потоков и аритмии на животных моделях in vivo и in vitro. Сообщалось об удлинении интервала QT и развитии желудочковой аритмии, включая тахикардию по типу "пируэт", в связи с передозировкой лоперамида, в некоторых случаях со смертельным исходом.
Таблетки-лиофилизат Имодиум Экспресс содержат источник фенилаланина (аспартам). Прием больным фенилкетонурией противопоказан.
Ароматизатор мятный содержит сульфиты, которые могут в редких случаях вызывать реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.