Взаимодействие

Гипогликемическое действие препарата Метглиб усиливается при одновременном применении с производными кумарина (варфарин, синкумар), бета-адреноблокаторами, антидепрессантами (ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), флуоксетин), фенилбутазоном и его производными, хлорамфениколом, пробенецидом, салицилатами, циклофосфамидом (цитостатики), сульфонамидом, пергексилином, фенирамидолом, миконазолом в пероральных формах, сульфинпиразоном, гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, производными хинолона, фибратами (клофибратом), дизопирамидом, фенфлурамином, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (для парентерального применения в высоких дозах), производными пиразолона, тетрациклинами, тритоквалином.
Этанол усиливает гипогликемическое действие препарата Метглиб.
Гипогликемическое действие препарата Метглиб снижается при одновременном применении с адреналином, ацетазоламидом, кортикостероидами, оральными контрацептивами, тиазидными диуретиками, барбитуратами, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками (хлорпромазин), диазоксидом, даназолом, диуретиками, глюкагоном, изониазидом, кортикостероидами, никотинатами (в больших дозах), производными фенотиазина, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, женскими половыми гормонами (прогестерон, эстроген), симпатомиметиками, тетракозактидом, бета2-адреномиметиками (ритодрин, сальбутамол).
Одновременное применение с циметидином может усилить риск развития лактоацидоза.
Диуретические средства, особенно петлевые диуретики, могут увеличить риск развития лактоацидоза из-за их свойства снижать функцию почек.
Препарат Метглиб следует применять с осторожностью одновременно с бета-адреноблокаторами, т.к. бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (за исключением повышенного потоотделения).
Следует учитывать, что бигуаниды могут усиливать действие антикоагулянтов.
Применение йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов (для внутрисосудистого введения) может приводить к развитию нарушения функции почек и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактоацидоза.
При одновременном применении глибенкламида с циклоспорином концентрация последнего в плазме крови может повышаться, в связи, с чем возможно усиление его токсичности.
При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития супрессии костного мозга.
При одновременном применении глибенкламида с бозентаном отмечено увеличение частоты повышения активности печеночных ферментов. Глибенкламид и бозентан угнетают транспорт желчных кислот из клеток печени, что приводит к их внутриклеточному накоплению и усилению цитотоксического эффекта. В связи с этим одновременное применение глибенкламида и бозентана противопоказано. Кроме того, гипогликемическое действие глибенкламида снижается при одновременном применении с бозентаном.