Взаимодействие

Фармакокинетические взаимодействия
Тригексифенидил (антихолинергический препарат) уменьшает скорость, но не степень всасывания леводопы.
Сульфат железа снижает максимальные концентрации и площадь под кривой концентрация-время (AUC) леводопы в плазме на 30 - 50%, что является клинически значимым изменением у некоторых, но не у всех пациентов.
Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания леводопы.
При одновременном применении леводопы и домперидона возможно повышение биодоступности леводопы за счет стимуляции опорожнения желудка.
Фармакодинамические взаимодействия
Нейролептики, опиаты и антигипертензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие препарата Бензиэль.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): если препарат Бензиэль назначают пациентам, получающим необратимые неселективные ингибиторы МАО, то от прекращения приема ингибитора МАО до начала приема препарата Бензиэль должно пройти не менее двух недель, однако селективные ингибиторы МАО-В (такие как селегилин или разагилин) и селективные ингибиторы МАО-А (такие как моклобемид) можно назначать пациентам, принимающим препарат Бензиэль. При этом рекомендуется скорректировать дозу леводопы в зависимости от индивидуальной потребности пациента в плане эффективности и переносимости. Сочетание ингибитора МАО-А и ингибитора МАО-В эквивалентно приему неселективного ингибитора МАО, поэтому подобная комбинация не должна назначаться одновременно с препаратом Бензиэль.
Симпатомиметики (адреналин, норадреналин, изопротеренол, амфетамин): препарат Бензиэль не следует назначать одновременно с симпатомиметиками, поскольку леводопа может потенцировать их действие. Если одновременный прием все же обязателен, очень важен тщательный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и при необходимости уменьшение дозы симпатомиметиков.
Противопаркинсонические средства: возможно комбинированное применение препарата Бензиэль с другими противопаркинсоническими средствами (антихолинергическими, амантадином, селегилином, бромокриптином, агонистами рецепторов дофамина), однако это может усиливать желательные и нежелательные эффекты. Может потребоваться уменьшение дозы препарата Бензиэль или другого препарата. Если к лечению добавляют ингибитор катехол-о-метилтрансферазы (КОМТ), может потребоваться уменьшение дозы препарата Бензиэль. При начале терапии препаратом Бензиэль, антихолинергические препараты не следует отменять резко, поскольку леводопа начинает действовать не сразу.
Одновременное применение антипсихотических препаратов, блокирующих дофаминовые рецепторы (в частности антагонистов D2-дофаминовых рецепторов), может нивелировать противопаркинсоническое действие леводопы и бенсеразида. Леводопа, в свою очередь, может снизить антипсихотический эффект данных препаратов. Таким образом, при одновременном их применении следует соблюдать осторожность.
Общая анестезия с галотаном: прием препарата Бензиэль должен быть отменен за 12 - 48 часов перед оперативным вмешательством, поскольку у пациента, получающего Бензиэль, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания артериального давления и аритмии.