Информация о препарате «Амоксициллин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Заказать Амоксициллин в аптеках Москвы.
Инструкции:
Амоксициллин
Amoxicillin
ЛСР-001745/09
Антибиотик, полусинтетический пенициллин.
J01CA04 Амоксициллин
Амоксициллин
Таблетки
Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне.
1 таблетка содержит:
Действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: тальк, магния стеарат, крахмал картофельный.
Таблетки, 250 мг и 500 мг.
При производстве на ОАО АВВА РУС: по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При производстве на ПАО Биохимик: по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 20 таблеток в банку стеклянную. Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
По рецепту.
ЭН.СИ.ФАРМ, ООО, Россия
АВВА РУС, ОАО, Россия
БИОХИМИК, ОАО, Россия
Амоксициллин ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Амоксициллин активен в отношении:
Аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.
Аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Действие амоксициллина развивается через 15 - 30 минут после введения и длится 8 часов.
Абсорбция амоксициллина быстрая и высокая (93%). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию амоксициллина. Не разрушается в кислой среде желудка. При приеме амоксициллина внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация - 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 часа. Амоксициллин имеет большой объем распределения. Высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, костях, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы амоксициллина в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация амоксициллина в желчи превышает концентрацию в плазме в 2 - 4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%. Связь амоксициллина с белками плазмы - 17%. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения амоксициллина - 1-1,5 часа. Выводится на 50 - 70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве амоксициллин выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев - 3-4 часа.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения амоксициллина увеличивается до 8.5 часов. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Препарат Амоксициллин применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительной к амоксициллину микрофлорой:
- инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
- инфекции желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- лептоспироз;
- листериоз;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- дизентерия;
- сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
- менингит;
- эндокардит (профилактика);
- сепсис.
- гиперчувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;
- детский возраст до 10 лет.
Препарат Амоксициллин применяют с осторожностью:
- беременность;
- период лактации;
- аллергические заболевания (в т.ч. в анамнезе);
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
- кровотечения в анамнезе.
Применение амоксициллина в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения амоксициллина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Таблетки Амоксициллин назначают внутрь, до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг): амоксициллин назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 750 - 1000 мг 3 раза в сутки.
Курс лечения: 5 - 12 дней.
При острой неосложненной гонорее: амоксициллин назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях: амоксициллин назначают взрослым по 1500 - 2000 мг 3 ваза в сутки или по 1000 - 1500 мг 4 раза в сутки.
При лептоспирозе: амоксициллин назначают взрослым по 500 - 750 мг 4 раза в сутки в течение 6 - 12 дней.
При сальмонеллоносительстве: амоксициллин назначают взрослым по 1500 - 2000 мг 3 раза в сутки в течение 2 - 4 недель.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах: амоксициллин назначают взрослым по 3000 - 4000 мг за 1 час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8 - 9 часов.
У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции печени при клиренсе креатинина 15 - 40 мл/минуту интервал между приемами амоксициллина увеличивают до 12 часов; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/минуту дозу уменьшают на 15 - 50%; при анурии - максимальная доза 2000 мг/сутки.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.
При приеме препарата Амоксициллин возможны следующие нежелательные реакции и явления:
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко: лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях: анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении амоксициллином больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам (амоксициллину), возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения амоксициллином следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или аттапульгит -содержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение амоксициллином обязательно продолжается еще 48 - 72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении с амоксициллином эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
В период применения амоксициллина пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, поведенческие нарушения.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие в отношении амоксициллина; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
Амоксициллин уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, препаратов этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.