Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы: возможно снижение периферической конверсии тироксина в трийодтиронин.
Анаболические стероиды, аспарагиназа, фуросемид, салицилаты, тамоксифен: возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком при параллельном применении.
Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин: повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.
Трициклические антидепрессанты: возможно усиление терапевтических и токсических эффектов (проаритмогенного, стимуляции центральной нервной системы) обоих средств при параллельном применении, вероятно, вследствие повышения чувствительности рецепторов к катехоламинам. Возможно более раннее начало действия трициклических антидепрессантов.
Вазоконстрикторы: усиление сосудосуживающего эффекта.
Гликозиды наперстянки: возможно повышение риска дигиталисной интоксикации при гипотиреозе. Заместительная терапия тиреоидными гормонами повышает скорость метаболизма и может потребовать повышения дозы гликозида.
Индукторы цитохрома Р450 (барбитураты, особенно фенобарбитал, гризеофульвин, карбамазепин, невирапин, окскарбазепин, примидон, рифабутин, зверобоя продырявленного трава, фенилбутазон (смешанный ингибирующий и индуцирующий эффект), фенитоин и, возможно, другие гидантоины, этанол (при хроническом применении), эфавиренз: усиливают расщепление левотироксина в печени, что может привести к повышению потребности в нем. Может потребоваться коррекция дозы.
Фенитоин: снижает связь левотироксина с белками плазмы, концентрацию общего и свободного тироксина в плазме крови на 15-25%. Однако большинство пациентов остаются эутиреоидными и не требуют коррекции дозы тиреоидных гормонов.
Пероральные антикоагулянты, производные кумарина или индандиона: повышение дозы тиреоидных гормонов может потребовать снижения дозы пероральных антикоагулянтов. Лиотиронин может усиливать действие производных кумарина, вытесняя их из связывания с белками плазмы.
Пероральные контрацептивы: снижают эффект лиотиронина.
Противодиабетические препараты (например, метформин, глимепирид, глибенкламид, инсулины): гормоны щитовидной железы могут снижать сахароснижающий эффект противодиабетических препаратов. При сахарном диабете следует регулярно проверять уровень сахара в крови, особенно в начале и в конце терапии гормонами щитовидной железы.
Ионообменные смолы (колестирамин и колестипол): ингибируют всасывание гормонов щитовидной железы, связывая их в желудочно-кишечном тракте. Их следует вводить только через 4 - 5 часов после приема препарата Тибон.
Антациды, сукральфат, железосодержащие препараты, карбонат кальция: могут снизить всасывание гормонов щитовидной железы. Препарат Тибон следует принимать не менее чем за 2 часа до приема этих препаратов.