Способ применения и дозы

Препарат Бакцефорт вводят внутривенно (в/в) струйно или капельно, и внутримышечно (в/м). При разовой дозе, превышающей 2 г препарата, предпочтительно в/в введение.
Применение у взрослых
У взрослых препарат Бакцефорт рекомендуется использовать в следующих суточных дозах:

Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 часов.
При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза препарата Бакцефорт может быть увеличена до 8 г при соотношении основных компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона). Пациентам, получающим цефоперазон и сульбактам в соотношении 1:1 может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Суточную дозу препарата следует делить на равные части и вводить каждые 12 часов. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.
Применение при почечной недостаточности
У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/минуту дозу препарата Бакцефорт рассчитывают по дозе сульбактама, как представлено в таблице ниже:

При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе. Период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается во время гемодиализа. Следовательно, введение препарата Бакцефорт следует планировать после диализа.
Применение при нарушении функции печени
При нарушении функции печени изменения дозы могут потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также почечной недостаточности, сочетающейся с любым из указанных состояний. У пациентов с печеночной недостаточностью и сопутствующей почечной недостаточностью необходим мониторинг концентрации цефоперазона в сыворотке и коррекция дозы в случае необходимости. Если суточная доза цефоперазона не превышает 2 г, нет необходимости контролировать его сывороточную концентрацию.
Применение у детей
У детей цефоперазон и сульбактам рекомендуется использовать в следующих дозах:

Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6 - 12 часов.
При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза препарата Бакцефорт может быть увеличена до 160 мг/кг/сутки (при соотношении основных компонентов 1:1), которую делят на 2 - 4 равные части.
Новорожденным в течение первой недели жизни препарат Бакцефорт следует вводить каждые 12 часов. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сутки.
Приготовление растворов дли парентерального применения. Разведение:

Внутримышечное введение
Для приготовления раствора для в/м введения используют воду для инъекций (см. таблицу) или 2% раствор лидокаина. 2% раствор лидокаина нельзя применять для первоначального разведения препарата Бакцефорт, учитывая их фармацевтическую несовместимость. Совместимости можно добиться путем 2-х этапного приготовления раствора. Для первичного разведения используют воду для инъекций в объемах, указанных ниже:
- 1 г (0.5 г + 0.5 г) цефоперазона и сульбактама - 2,6 мл;
- 2 г (1 г + 1 г) цефоперазона и сульбактама - 5 мл.
Затем полученный раствор разводят 2% раствором лидокаина, добавляя 0,8 мл или 1,7 мл местного анестетика в полученный при первичном разведении раствор, содержащий 1 г, или 2 г цефоперазона и сульбактама, соответственно, чтобы получить раствор антибиотика в 0,5% растворе лидокаина.
Вводят глубоко внутримышечно в участки тела с выраженным мышечным слоем, например, верхне-наружный квадрант ягодицы).
Внутривенное введение
Для в/в струйного введения содержимое флакона растворяют, как указано в таблице, одним из следующих инфузионных растворов: 5% раствор декстрозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0,225% растворе натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0,9% растворе натрия хлорида или вода для инъекций. Полученный раствор вводят в течение минимум 3 минут.
Для в/в инфузии содержимое флакона растворяют, как указано в таблице, одним из следующих инфузионных растворов: 5% раствор декстрозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0,225% растворе натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0,9% растворе натрия хлорида или вода для инъекций; полученный раствор разводят до 20 - 100 мл тем же растворителем, который применялся при первичном растворении. Вводят в/в капельно в течение 15 - 60 минут.
Растворы препарата Бакцефорт для внутривенного и внутримышечного введения, приготовленные с использованием указанных растворителей можно хранить в течение 24 часов при комнатной температуре (25°С) или в течение 48 часов в холодильнике (от 2 до 8°С).
Приготовление раствора с использованием Рингера лактата
Так как раствор Рингера лактат не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют воду для инъекций (см. таблицу выше), а затем полученный раствор разводят раствором Рингера лактата до концентрации сульбактама 5 мг/мл (каждый 1 мл начального раствора разводят 25 мл раствора Рингера лактата).