Побочное действие

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения препарата Метипред.
При применении препарата Метипред могут отмечаться:
Нарушения со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей, подавление синтеза собственного АКТГ и кортизола (при длительном применении), недостаточность функции гипофиза, синдром отмены.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудка и кишечника, нарушение пищеварения, метеоризм, перитонит, боль в животе, диарея, аритмии, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных новорожденных, отек легких. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда: распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, снижение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы, атеросклероз, васкулит, обморок, тромбоэмболия, тромбофлебит.
Нарушения со стороны нервной системы: повышенное внутричерепное давление, сопровождающееся папиллоэдемой (отек диска зрительного нерва), судороги, головная боль, головокружение, эпидуральный липоматоз, парестезии, невриты, нейропатии, вертиго.
Нарушения психики: подавленное настроение, эйфория, перемены настроения, психологическая зависимость, суицидальные мысли, психотические расстройства (включая мании, бредовые идеи, галлюцинации, шизофрению или ее обострение), спутанность сознания, нервозность или беспокойство, изменения личности, патологическое поведение, бессонница, делирий, дезориентация, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, тревожность. У детей наиболее часто встречаются перемена настроения, расстройства поведения, бессонница, раздражительность, амнезия, когнитивные нарушения.
Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин,кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), центральная серозная хориоретинопатия, перфорация роговицы при глазной локализации простого герпеса.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциурия, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость, гипокалиемический алкалоз, дислипидемия, метаболический ацидоз, повышение концентрации мочевины в крови, липоматоз, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом.
Нарушения, обусловленные минералокортикостероидной активностью: задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: вероятность образования мочевых камней и незначительное увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов в моче без явного повреждения почек.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, гепатомегалия.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), некроз костей, разрыв сухожилий мышц, компрессионный перелом позвоночника, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия), болезнь Шарко, артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, пурпура, атрофические изменения кожи, стероидный панникулит, гематома, гипертрихоз у женщин, покраснение, крапивница, аллергический дерматит, истончение волос на голове, стерильные абсцессы, ангионевротический отек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: увеличение общего количества лейкоцитов, снижение общего количества эозинофильных лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов, уменьшение массы лимфоидной ткани.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности к препарату.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нерегулярные менструации, увеличение или уменьшение подвижности сперматозоидов.
Системные нарушения: недостаточность функции надпочечников при длительном лечении.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно вакцинация), приливы крови к голове, икота, повышение или снижение аппетита.
Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции, оппортунистические инфекции.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): кортикостероид-индуцированный синдром лизиса опухоли.
Лабораторные и инструментальные данные: снижение концентрации калия в крови, повышение концентрации аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфатазы в крови; подавление реакций кожных проб.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения; редко: некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
В случае интратекального или эпидурального введения препарата Метипред: арахноидит, менингит, парезы, параплегии, сенсорные нарушения и нарушения функции желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.