Взаимодействие

Одновременное применение препарата Вальсакор противопоказано
Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), включая валсартан, или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом (СД) или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).
Одновременное применение препарата Вальсакор не рекомендуется
Литий
Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и усиление его токсического действия. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Вальсакор и диуретиками. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови
При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия (калийсберегающие диуретики (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут вызвать гиперкалиемию, например, гепарин), рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови (риск гиперкалиемии).
Одновременное применение с осторожностью
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
У некоторых пациентов двойная блокада РААС сопровождалась развитием артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность (ОПН).
Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении АРА II, включая валсартан с лекарственными средствами, оказывающими влияние на РААС, такими как, ингибиторы АПФ или алискирен.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
В том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сут и неселективные НПВП: при одновременном применении с валсартаном возможно уменьшение антигипертензивного эффекта, увеличение риска развития нарушений функции почек и повышение содержания калия в плазме крови. До начала комбинированной терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водноэлектролитного баланса.
Белки-переносчики
Исследования in vitro на культурах печени показали, что валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 / ОАТР1ВЗ и MRP 2. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 / ОАТР1ВЗ (рифампицин, циклоспорин) или MRP 2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Сmах и AUC). Необходимо соблюдать осторожность в начале одновременного применения с вышеуказанными препаратами или после их отмены.
Отсутствие лекарственного взаимодействия
Не выявлено клинически значимых взаимодействий препарата Вальсакор со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.
Пациенты от 6 до 18 лет
У детей и подростков артериальная гипертензия (АГ) часто связана с нарушением функции почек. Одновременное применение валсартана с другими лекарственными средствами, влияющими на РААС, может вызывать повышение содержания калия в плазме крови у таких пациентов. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении вышеуказанной комбинации и регулярно контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови у данной группы пациентов.