Способ применения и дозы

Таблетки Тегретол ЦР принимают внутрь, во время еды, после еды или в промежутках между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки (целую таблетку или половину, если так назначено врачом) следует принимать не разжевывая. Так как карбамазепин высвобождается из таблеток пролонгированного действия медленно и постепенно, препарат Тегретол ЦР можно принимать 2 раза в день.
Препарат Тегретол ЦР можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.
Эпилепсия
Препарат Тегретол ЦР не применяют при малых припадках (petit mal, абсанс) и миоклонических приступах.
По возможности, препарат Тегретол ЦР следует применять в виде монотерапии. Лечение начинают с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Доза препарата Тегретол ЦР подбирается индивидуально для достижения адекватного контроля судорожных состояний. Для подбора оптимальной дозы препарата рекомендуется определение концентрации карбамазепина в плазме крови. При лечении эпилепсии необходима доза препарата Тегретол ЦР, соответствующая общей концентрации карбамазепина в плазме крови на уровне 4 - 12 мкг/мл (17 - 50 мкмоль/л).
При добавлении препарата Тегретол ЦР к другим принимаемым противоэпилептическим препаратам дозу препарата Тегретол ЦР повышают постепенно. При необходимости проводят соответствующую коррекцию доз принимаемых препаратов.
Взрослые и дети старше 16 лет
Начальная доза карбамазепина составляет 100 - 200 мг 1 или 2 раза в сутки. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта; обычно он достигается при дозе 800 - 1200 мг/сутки в 2 - 3 приема. Некоторым пациентам может потребоваться увеличение суточной дозы до 1600 мг или 2000 мг.
Пожилые пациенты
Учитывая лекарственные взаимодействия и особенности фармакокинетики противоэпилептических препаратов, пожилым пациентам дозы препарата Тегретол ЦР следует подбирать с осторожностью.
Дети до 16 лет
Основное показание для применения препарата Тегретол ЦР у детей - эпилепсия. Лечение рекомендуется начинать с дозы 20 - 60 мг в день, дозу можно повышать через день на 20 - 60 мг.
Детям в возрасте 4 лет и младше рекомендовано принимать карбамазепин в виде других лекарственных форм (сироп).
Поддерживающие дозы
Для детей дозу препарата Тегретол ЦР устанавливают из расчета 10 - 20 мг/кг массы тела в сутки (в 2 - 3 приема).

Максимальные дозы:
- для детей в возрасте < 6 лет: 35 мг/кг/сутки;
- для детей в возрасте 6 - 15 лет: 1000 мг/сутки;
- для детей в возрасте > 15 лет: 1200 мг/сутки.
Так как в отношении применения карбамазепина по другим показаниям у детей достаточного количества достоверной информации нет, режим дозирования препарата Тегретол ЦР рекомендовано подбирать в соответствии с возрастом и весом ребенка, не превышая указанные в таблице дозировки.
Невралгия тройничного нерва
Взрослые
Начальная доза препарата Тегретол ЦР для взрослых составляет 200 - 400 мг в сутки. Ее медленно повышают до исчезновения болевых ощущений (обычно до суточной дозы 600 - 800 мг в 2 - 3 приема). Затем дозу постепенно понижают до минимальной поддерживающей. Максимальная рекомендованная доза для взрослых составляет 1200 мг/сутки. При разрешении болевого синдрома следует постепенно прекращать терапию препаратом до возникновения следующего болевого приступа.
Пожилые пациенты
Рекомендуемая начальная доза для пожилых пациентов составляет 100 мг 2 раза в сутки, затем дозу медленно повышают до разрешения болевого синдрома, что обычно достигается при дозе 600 - 800 мг/сутки в 2 - 3 приема. При невралгии тройничного нерва у данной категории пациентов максимальная рекомендованная доза составляет 1200 мг/сутки. При разрешении болевого синдрома следует постепенно прекращать терапию препаратом Тегретол ЦР до возникновения следующего болевого приступа.
Синдром алкогольной абстиненции
Средняя доза составляет 600 мг/сутки в 2 - 3 приема. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней доза может быть повышена до дозы 1200 мг/сутки.
При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции лечение начинают с применения препарата Тегретол ЦР в комбинации с препаратами, оказывающими седативное и снотворное действия (например, с клометиазолом, хлордиазепоксидом). После разрешения острой фазы лечение препаратом может быть продолжено в виде монотерапии.
Острые маниакальные состояния и поддерживающее лечение аффективных (биполярных) расстройств
Суточная доза составляет 400 - 1600 мг. Средняя суточная доза препарата Тегретол ЦР составляет 400 - 600 мг в 2 - 3 приема. При остром маниакальном состоянии дозу следует повышать довольно быстро. При поддерживающей терапии биполярных расстройств в целях обеспечения оптимальной переносимости каждое следующее повышение дозы должно быть небольшим, суточная доза увеличивается постепенно.
Перевод пациента с приема карбамазепина в форме обычных таблеток (Тегретол) на прием карбамазепина в форме таблеток пролонгированного действия (Тегретол ЦР)
Клинический опыт показывает, что у некоторых пациентов при применении таблеток пролонгированного действия может возникнуть необходимость в повышении дозы карбамазепина.
Прекращение приема
Внезапное прекращение приема карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы, поэтому препарат Тегретол ЦР следует отменять постепенно в течение 6 месяцев и более. Если необходимо быстро отменить препарат у пациента с эпилепсией, переход на другое противоэпилептическое средство должен осуществляться под прикрытием показанного в таких случаях препарата.