Информация о препарате «Ультоп» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Ультоп
Заказать Ультоп в аптеках Москвы.
Инструкции:
- Ультоп, Капсулы кишечнорастворимые, КРКА д.д. Ново место, АО, Словения
- Ультоп, Капсулы кишечнорастворимые, КРКА д.д. Ново место, АО, Словения
- Ультоп, Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, КРКА д.д. Ново место, АО, Словения
Ультоп, Капсулы кишечнорастворимые
Торговое название
Ультоп
Латинское название
Ultop
Регистрационный номер
ЛС-000695
Фармакологическая группа
Средство понижающее секрецию желез желудка, ингибитор протонного насоса.
ATX
A02BC01 Омепразол
Действующее вещество (МНН)
Омепразол
Лекарственная форма
Капсулы кишечнорастворимые.
Описание
Капсулы 10 мг: твердые желатиновые двухцветные капсулы: корпус - светло-розового цвета, крышечка - белого цвета. Содержимое капсул: пеллеты от белого до белого с желтоватым или розоватым оттенком цвета.
Капсулы 40 мг: твердые желатиновые двухцветные капсулы: корпус - коричневато-розового цвета, крышечка - светло-розового цвета. Содержимое капсул: пеллеты от белого до белого с желтоватым или розоватым оттенком цвета.
Состав
1 капсула 10 мг / 40 мг содержит:
Активное вещество: омепразол - 10 мг / 40 мг.
Вспомогательные вещества: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) - 40 мг / 160 мг, гипролоза - 2.4 мг / 9.6 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат, тяжелый) - 10 мг / 40 мг, сахароза - 16.1 мг / 64.4 мг, крахмал кукурузный - 13.25 мг / 53 мг, натрия лаурилсульфат - 1.25 мг / 5 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 30% дисперсия - 15.5 мг / 62 мг, тальк - 3 мг / 12 мг, макрогол 6000 - 1.55 мг / 6.2 мг, титана диоксид - 0.95 мг / 3.8 мг.
Капсула: крышечка: желатин - 14.9 мг / 37.22 мг, титана диоксид (Е171) - 0.304 мг / 1.15 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.0329 мг; корпус: желатин - 22.1 мг / 56.09 мг, титана диоксид (Е171) - 0.684 мг / 1.15мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.0195 мг / 0.354 мг.
Форма выпуска и упаковка
Капсулы кишечнорастворимые, 10 мг и 40 мг.
При производстве на АО КРКА, д.д., Ново место, Словения: по 14 или 28 капсул помещают в полиэтиленовый пенал с полипропиленовой завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия и капсулой гидросорбента. В полиэтиленовый пенал с 28 капсулами помещают дополнительную капсулу гидросорбента. 1 пенал помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
При производстве на ООО КРКА-РУС, Россия: по 7 капсул в контурную ячейковую упаковку (блистер) из комбинированного материала ПВХ/ПЭ/ПВДХ/ПЭ/ПВХ и фольги алюминиевой или из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой. По 2 или 4 контурные ячейковые упаковки (блистера) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ
КРКА д.д. Ново место, АО
Производитель
КРКА д.д. Ново место, АО, Словения
КРКА-РУС, ООО, Россия
Представительство
КРКА д.д. Ново место, АО
Фармакологические свойства
Омепразол (активное вещество препарата Ультоп) ингибирует фермент H+К+-АТФ-азу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. После однократного приема внутрь, действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов. Максимальный эффект достигается через 2 часа. Базальная желудочная секреция снижается до 94% после приема 40 мг омепразола. Кислотность желудочного сока в течение 24 часов снижается на 80 - 97% при приеме 20 мг омепразола и на 92 - 94% при приеме 40 мг. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 часа. После прекращения приема препарата Ультоп секреторная активность полностью восстанавливается через 3 - 5 суток.
Фармакокинетика
После приема препарата Ультоп омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного-тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 0,5 - 1 ч. Биодоступность составляет 30 - 40%, несколько увеличивается у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции печени, и в значительной степени - у пациентов с хронической печеночной недостаточностью (может достигать 100%). Связь с белками плазмы - около 90 - 95%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (Т1/2) - 0,5 - 1 ч. Выводится почками (70 - 80%) и с желчью через кишечник (20 - 30%). Общий клиренс - 500-600 мл/минуту.
При нарушениях функции почек выведение омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
При нарушениях функции печени Т1/2 составляет 2 - 3 часа.
Показания
Ультоп капсулы 40 мг:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ);
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- стрессовые язвы;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.
Ультоп капсулы 10 мг:
- кратковременная терапия неязвенной диспепсии;
- длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к омепразолу или другими компонентам препарата Ультоп;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы/изомальтазы.
Беременность и грудное вскармливание
Безопасность применения препарата Ультоп во время беременности и в период кормления грудью не изучена, поэтому его применение в период беременности не рекомендуется.
При необходимости применения препарата Ультоп в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Капсулы Ультоп принимают внутрь, до еды (т.к. прием пищи замедляет всасывание омепразола), запивая небольшим количеством воды. Содержимое капсулы нельзя разжевывать.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: по 20 мг в сутки в течение 2 - 4 недель (в резистентных случаях до 40 мг в сутки).
Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит: по 20 - 40 мг в сутки в течение 4 - 8 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): пациенты с умеренным воспалением по 1 капсуле по 20 мг один раз в сутки утром, перед завтраком. Длительность основного курса лечения обычно составляет 4 - 8 недель. В случаях рецидива тяжелой ГЭРБ или резистентной ГЭРБ лечение может быть продлено на 4 - 8 недель.
После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26 - 52 недель, при тяжелом эзофагите - пожизненно.
Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреций, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80 -120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 - 3 приема. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 или 14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными средствами.
Неязвенная диспепсия: обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг один раз в сутки в течение 2 - 4 недель. Если через 4 недели приема препарата Ультоп состояние не улучшается, или симптомы диспепсии снова появляются вскоре после прекращения приема, следует пересмотреть диагноз.
Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: по 10 - 20 мг в сутки.
Профилактика рецидивов ГЭРБ: по 20 мг в сутки в течение длительного времени. Доказаны безопасность и эффективность 12-месячной поддерживающей терапии. Возможно применение по требованию.
Нарушение функции почек
Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы препарата Ультоп не требуется.
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 10 - 20 мг в сутки.
Пожилой возраст
Для пациентов пожилого возраста коррекция схемы лечения препаратом Ультоп не требуется.
Передозировка
Пациенты хорошо переносят суточные дозы омепразола до 360 мг.
Симптомы передозировки препарата Ультоп: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота; в редких случаях - судороги, одышка, гипотермия.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Побочное действие
В редких случаях при приеме препарата Ультоп могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции:
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит (в том числе возможен фульминантный), потеря аппетита, изменение цвета каловых масс, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, транзиторное повышение активности печеночных ферментов и билирубина в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т. ч. с желтухой), нарушение функции печени или печеночная энцефалопатия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, васкулиты, периферические отеки.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, микроскопическая пиурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия (боль в костях), мышечные судорога.
Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая анемия), нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения.
Со стороны кожных покровов: петехии, кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, сухость кожи, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны органов дыхания: боль в горле, кашель, обильное носовое кровотечение.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, невыраженные нарушения зрения и слуха.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.
Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия.
Прочие: боль в спине, усиление потоотделения; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер), общая утомляемость, общая слабость, повышение массы тела, лихорадка.
Особые указания и меры предосторожности
Перед началом терапии препаратом Ультоп необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат Ультоп рекомендуется принимать перед едой.
В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 минут.
С осторожностью необходимо принимать препарат Ультоп пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются.
Препарат Ультоп содержит сахарозу, поэтому его не рекомендуется применять пациентам с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом сахаразы/изомальтазы.
Капсулу гидросорбента, впаянную в крышку флакона, не следует проглатывать!
Взаимодействие
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, дигоксином, амоксициллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Не отмечено взаимодействия омепразола с одновременно принимаемыми антацидами.
Омепразол может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).
Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, нифедипина, варфарина и дисульфирама, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
Эффективность преднизона и циклоспорина может быть снижена, что в некоторых случаях может потребовать коррекции дозы циклоспорина.
При одновременном применении усиливается всасывание омепразола и кларитромицина, что приводит к увеличению их концентрации в плазме крови.